Это самая сложная и неформализуемая стадия работы. Во-первых, стиль работы консультанта зависит от его основных теоретических предпочтений. Если он развивался как психоаналитик, то его работа поневоле будет носить психоаналитический характер, он будет фиксироваться на переживаниях детства клиента, выявлять сопротивления и переносы и добиваться осознания. Если он гуманистический психотерапевт, то он будет применять методы роджерианской беседы для самопринятия и самоисцеления клиента. Если он гештальтист, то будет стремиться находить незавершенные гештальты из прошлого и завершать их здесь и теперь. Бихевиорист будет развивать в клиенте полезные навыки, заменяющие патогенные. Когнитивный терапевт будет выявлять автоматические мысли, определяющие ошибочное эмоциональное реагирование. Каждый консультант имеет свой излюбленный стиль работы и соответствующие теоретические убеждения. К сожалению, квалификация многих психологов-практиков в настоящее время такова, что они консультируют, опираясь на житейские понятия и интуицию, или используют некоторый «винегрет» любимых приемов и идей. Большинство консультантов опираются на стихийно сформированную смесь теорий и методов. Их работа эклектична, набор методов может быть разнообразен и заимствован из самых разных школ. Подлинная системность работы психолога определяется, во-первых, точной психологической диагностикой и, во-вторых, уверенным владением тем или иным целостным методом коррекции.
Каким бы методом ни пользовался психотерапевт, он решает две взаимосвязанные задачи:
1) ведет процесс самопознания клиента;
2) помогает ему в работе по самоизменению.
Во всех случаях терапевт находит такие ригидные психологические элементы, которые необходимо перестроить или даже разрушить, его работа направлена на реализацию данной задачи.
Чаще всего необходимо осознание со стороны клиента того, что он хочет изменить в себе, и его согласие на эти изменения; но в ряде случаев возможно и незаметное для клиента воздействие, как, например, в эриксонианском гипнозе. Главное, что эти изменения преследуют цель избавить клиента от его психологических трудностей и страданий и расширить его сферу жизнедеятельности, вернуть ему психологическое здоровье. Результаты должны соответствовать принципам психологической экологии, т. е. не должны создавать других проблем и страданий.
Наконец наступает заключительная стадия. Если результаты терапии удовлетворяют клиента и терапевта, то остается только подвести итоги и выразить друг другу удовлетворение от успешной работы. Можно дать клиенту какие-то советы на будущее и поговорить на общие темы психологии или философии жизни. Если клиент хочет оставить терапию досрочно, то следует обсудить причины этого и показать, что терапия необходима, хотя и приходится иногда затрагивать неприятные для клиента темы.
Если же результат не достигнут, следует переадресовать клиента к другим специалистам либо четко обозначить истинные, с точки зрения терапевта, причины неудачи, например, упрямое нежелание клиента выполнять рекомендации психолога, и предложить свою помощь в решении этой блокирующей проблемы.
К сожалению, некоторые клиенты просто «убегают» с терапии, не объясняя причин, поскольку начинают понимать, что им необходимо измениться так, как они не хотят. Либо они чувствуют, что страдает их представление о самих себе, они вынуждены узнать о себе нечто неприятное, либо терапия задевает их секреты и скрытые чувства, которые они не хотели бы затрагивать. Такой исход нежелателен, но его невозможно гарантированно избежать. Допустимо договариваться с клиентом о том, что если он собирается бросить терапию, то все равно должен прийти на последний сеанс и объясниться. Некоторые терапевты нарочно берут деньги вперед за последний сеанс, которые можно вернуть, если прийти за ними и объявить о прекращении терапии. Это вынуждает клиента объяснить причины своего ухода.
В некоторых случаях психолог может прекращать терапию и по своему усмотрению, например, если случай явно больше подходит для работы психиатра, чем психолога. Или когда клиент скорее стремится манипулировать самим психологом, чем решать заявленную проблему, или терапевт понимает, что проблема не его профиля, например, клиенту лучше обратиться к телесно-ориентированному терапевту или посещать терапевтическую группу.
Во всех случаях желательно оканчивать занятия доброжелательно и честно объявлять об истинных причинах завершения работы.
Контрольные вопросы
1. Дайте определение консультативной беседе.
2. Чем профессиональная консультация отличается от «бытовой»?
3. Какие этапы консультативной беседы вам известны?
4. Что такое конструктивные рабочие отношения?
5. Какие факторы обеспечивают доверие клиента и его безопасность?
6. Что такое проблема «глазами клиента»?
7. Как ведется проблемный анализ?
8. Что значит «идентификация проблемы»?
ebooksa