Условно стерильными?
Да – условно. Даже при такой обработке какая-то незначительная часть обитающих на коже микробов может выжить. А вы думали, что стерильные перчатки служат только для защиты кожи рук хирурга от крови и прочих биологических жидкостей пациента? Нет, они также защищают пациента от микроорганизмов, оставшихся после обработки на руках хирурга.
А вот на стерильных перчатках до момента вскрытия их индивидуальной упаковки нет ни единого микроба, даже самого устойчивого. Потому они и называются стерильными.
Разумеется, руки так простерилизовать невозможно. Потому-то даже после хирургического мытья с обработкой они считаются условно стерильными.
Какой можно сделать вывод из всего сказанного?
Вариант первый – не стоит вообще утруждать себя мытьем рук, поскольку это бесполезная процедура.
Вариант второй – руки надо мыть тщательно, а в некоторых случаях (при вероятности обильного загрязнения микробами или после контакта с инфекционными больными) после мытья обработать дезинфицирующим средством.
Надо ли объяснять, почему первый вариант является неверным? Наверное, не надо. Разумным людям и без объяснений ясно, что руки надо мыть, а неразумные, в том числе и любители «тренировать» свою иммунную систему, все равно предпочтут обходиться без этой процедуры. Давайте лучше сразу перейдем к правильному второму варианту и разоблачим еще один миф.
Представим такую ситуацию.
Во время посещения туалета делийского автовокзала Кашмири Гейт (город Дели и данный автовокзал выбраны в случайном порядке, ничего личного) вы оценили ситуацию, как чреватую обильным загрязнением ваших рук микробами. Поэтому вместо обычного «общественного» мыла из диспенсера над раковиной вы тщательно вымыли руки собственным антибактериальным мылом марки «СмерМ» (сокращение от «смерть микробам»).
Вопрос – правильно ли вы поступили? Может, лучше бы было протереть руки влажной салфеткой, пропитанной каким-нибудь дезинфицирующим средством?
На самом деле можно было бы вымыть руки и обычным мылом. Но только своим, чтобы лишний раз не прикасаться к диспенсеру в месте, чреватом обильным загрязнением.
Антибактериальное действие антибактериального мыла или антибактериальной салфетки – это миф, вера в которой может обернуться инфекционным заболеванием.
Вспомните, как обрабатывают свои руки хирурги перед операцией. Пятикратно втирают в кожу дезинфицирующее средство, втирают тщательно и обстоятельно.
А что происходит во время мытья рук с мылом, пусть и содержащим какие-то антибактериальные добавки? Вы наносите его на руки, не втирая в кожу, а только вспенивая, и тут же смываете водой. Разве за столь короткий промежуток времени дезинфицирующее средство успеет подействовать? И какова будет его концентрация при произвольной дозировке мыла и разведении мыла водой? Обратите внимание на то, что хирурги во время предоперационной обработки рук дезинфицирующее средство не смывают – вотрут в кожу одну порцию средства и сверху наносят следующую. И так пять раз!
Салфетка чуть лучше, чем мыло, поскольку средство, которым она пропитана, вы с рук сразу же смывать не станете. Но сколько в салфетке того средства? Чуть-чуть. Если захотите салфетку выжать, то больше пары капель из нее не выжмете. Опять же – сразу же после вскрытия упаковки жидкость, которой пропитана салфетка, начинает испаряться и разлагаться. Ну, если использовать последовательно три антибактериальных влажных салфетки из только что вскрытой пачки, то можно считать, что обработку рук вы произвели.
«Что же нужно делать? – спросите вы. – Никогда не заходить в туалеты на автовокзалах?»
Нет, заходите сколько вам нужно, только имейте при себе флакон жидкого дезинфицирующего средства, которое в аптеках называют «антисептиком[33] для рук». Такие вещества бывают двух видов – на спиртовой и на водной основе. Антисептики на спиртовой основе более эффективны в сравнении с антисептиками на водной основе, поскольку к дезинфицирующему действию веществ-реагентов добавляется дезинфицирующее действие спирта. Кроме этого, антисептики на спиртовой основе действуют быстрее и оказывают пролонгированный эффект, то есть их действие сохраняется в течение нескольких часов после использования. Зато антисептики на водной основе не вызывают раздражения и сухости кожи, а также могут использоваться детьми (имейте в виду, что этиловый спирт очень легко и быстро всасывается в кровь через кожу, так что контактов спиртосодержащих жидкостей с кожей ребенка следует избегать).
Обработку рук дезинфицирующим средством следует проводить дважды, и средство наносить на кожу щедро, «от души», потому что экономия нескольких капель антисептика может обернуться большими расходами на лекарства. Одного раза может быть недостаточно, а больше двух раз вам и не нужно, вы же не оперировать собираетесь, а просто хотите избавиться от «подарочков», полученных в туалете автовокзала.
К слову – о туалетах. Люди пугаются обилия микроорганизмов на унитазных сиденьях и дверных ручках, но в этих «злачных» местах обитает не так уж много разной микроскопической живности. Кран умывальника – вот самый населенный микробами участок. Мало того что все трогают его грязными руками, так он еще и постоянно влажный, а во влажной среде, как уже не раз говорилось, микробы живут долго.