Тело новорожденного выглядит маленьким по отношению к голове с бледной кожей и резко выраженными кровеносными сосудами. Могут быть заметны отдельные экхимозы (синяки), если роды были сложными и акушеру приходилось применять специальные приспособления. Верхняя часть туловища может быть покрыта нежным пушком, а кое-где на коже определяется «восковой» налет. Все эти небольшие «несовершенства» быстро исчезнут.
Движения новорожденного некоординированные, он почти постоянно хаотично двигает ручками и ножками, потягивается и даже подергивается. Пальчики его сжаты в кулачки, а ручки и ножки полностью не выпрямляются (это физиологический гипертонус). Если ребенка специально начать выпрямлять, он может испытывать дискомфорт и определенную болевую реакцию, поэтому профессиональный массаж в этот период противопоказан.
Нервная система новорожденного готова к функционированию, хотя различные ее отделы находятся в неодинаковой степени зрелости. Дистантные анализаторы (зрительный и слуховой) развиты лучше, чем анализаторы, обеспечивающие движения. Уже в первые дни после рождения ребенок может фиксировать взгляд на лице взрослого человека или яркой игрушке. У него можно вызвать движения глаз в сторону движущегося в поле зрения предмета, однако такое прослеживание предмета очень неустойчиво. Более длительно он способен фиксировать взгляд только с двухнедельного возраста. Ребенок может прислушиваться к разговору и издавать единичные тихие гласные звуки.
Все ЭТО называется физиологией новорожденного и не требует никакого медицинского или специального вмешательства.
На осмотре у педиатра
Каждый день до выписки из роддома ребенка осматривает врач-неонатолог. Доктор должен убедиться, что малыш здоров и все его органы и системы развиты нормально.
Осмотр проводится в спокойной обстановке через 12 часа после кормления при температуре выше комнатной. Свет должен быть ярким, но нераздражающим, а поверхность, на которой осматривается ребенок, – мягкой, но не прогибающейся.
Сначала врач обращает внимание на позу малыша, цвет кожи, на то, как он кричит. После этого тщательно ощупывает голову, проверяет состояние швов и родничков.
Затем осматривает ротик малыша, прощупывая его пальцем. Важно исключить невидимые генетические дефекты, а также осмотреть язык и уздечку языка. Это необходимо сделать до кормления, чтобы ребенок не поперхнулся и хорошо взял грудь.
Чтобы проверить, нет ли у малыша перелома ключицы, врач проводит пальцами вдоль ключиц. Если это случилось, ручку малыша со стороны поврежденной ключицы зафиксируют на несколько дней повязкой. Не волнуйтесь: ключица быстро срастется.
Теперь врач должен убедиться, что у малыша правильно сформированы грудная клетка, ручки, ножки, стопы. Он обязательно рассмотрит ладошки ребенка. Чтобы проверить, нет ли вывиха тазобедренного сустава, доктор согнет ножки малыша к животу и разведет их в стороны. Также проверит, нет ли искривления стоп.
Затем осмотрит половые органы: у мальчиков проверит, опустились ли оба яичка в мошонку, а у девочек осмотрит слизистую вульвы. Проверит анус (открыт ли задний проход) и спросит, были ли у малыша стул и мочеиспускание.
Прослушает сердце и легкие ребенка. Прощупает животик, определит размеры печени и селезенки. Проверит, какой у малыша мышечный тонус, как он реагирует на осмотр и как выражены физиологические рефлексы. И ответит на все ваши вопросы.
Самым сложным и необычным для молодых родителей видится проверка физиологических рефлексов. Врач удерживает ребенка разными приемами и проводит непонятные манипуляции, причем ребенок, по мнению взрослых, на такие движения может реагировать неадекватно. Поэтому я постараюсь объяснить и описать некоторые рефлексы с доступной точки зрения, но с не совсем обычного ракурса.
Рефлексы новорожденных
Рефлекс (от лат.
Мы уже говорили о том, что младенец неорганизованного млекопитающего и человеческий ребенок при рождении очень похожи, причем похожесть их сохраняется несколько недель, до тех пор, пока мозг человека не начнет активно развиваться, а это происходит приблизительно к 4 месяцам. Все без исключения млекопитающие могут продемонстрировать два типа движений. Это условные рефлексы, которые у нас появляются из опыта, и безусловные рефлексы – действия необдуманные, автоматические, врожденные.
Основными безусловными рефлексами, или инстинктами, обладают все здоровые животные, в том числе и человек – это пищевой, половой и защитный (инстинкт самосохранения). Инстинкты защитный и пищевой появляются у животных с рождения, и лишь половой активизируется в период полового созревания. Ведь только организованный индивидуум, а именно человек, может контролировать эти три рефлекса, учитывая его осоциализированный мозг.
Присматриваясь к нашим меньшим братьям в животном мире, мы можем наблюдать у щенков, котят, телят, обезьянок и других животных поведение, похожее на поведение человеческого малыша. Одни крепко стоят на ногах и начинают передвигаться в первые часы жизни, другие цепляются за шерсть матери всеми конечностями, третьи подползают к матери, где бы она ни находилась, разыскивая ее по запаху, так как глазки их еще не открылись. Гипотетически большинство из этих манипуляций может провести и человеческий новорожденный, но, учитывая, что нам даны руки, мы можем им помочь.
Интересно
ebooksa