ЭПИКРИЗ
Больной Лосев А. И., 42 года, поступил по направлению Городской больницы № 1 с жалобами на бессонницу, выражающуюся в нарушении засыпания. Раздражительность. Тремор (пациент говорит «они все заразны, весь город заразился, их трясёт, посмотрите на свой подбородок, вы тоже заражены, вы с ними заодно»). Периодически возникающие «голоса» в голове. Бесплодные попытки спасти дочь, в коме которой винит себя.
На основании исследования психического статуса: паралогическое мышление, периодически возникающие слуховые галлюцинации, социальное отчуждение, эмоциональная уплощенность, необоснованные вспышки агрессии и раздражительности, нарушение сна, чувство непрекращающейся вины был выставлен диагноз: Шизофрения, параноидная форма, непрерывное течение со стабильным дефектом. Параноидно-галлюцинаторный синдром. Назначено лечение:1)Режим Б2, стол Б. 2) При психомоторном возбуждении: Sol. Aminazini 2,5 % — 2 ml, внутримышечно, под контролем АД. 3) Tab. Truxali 25 mg. По 1 таблетке утром и на ночь. 4) Психотерапия, направленная на социальную адаптацию, трудотерапия.
На фоне лечения отмечается ухудшение состояния.
— Папочка, ты здесь? Пожалуйста, открой глаза, мы теперь вместе. Не бойся, открой глаза, здесь совсем не темно, это просто так кажется вначале. Свет тебе мешает. Они хотели навредить тебе, я их всех убила. Они гнались за тобой. Хотели сделать тебе больно. Но теперь ты в безопасности. Ты в больнице. Здесь тебя вылечат и мы скоро будем вместе. Открой же глаза. Посмотри в окошко.
Андрей распахнул глаза.
Приглушенный мерцающий свет. В зарешетчатом окошке двери мелькнула белая тень, потом лязгнул замок, дверь отворилась.
В помещение вошел мужчина в белом халате — смутно знакомый. На голове его был докторский колпак. В руках он держал тетрадь.
Он окинул Андрея долгим взглядом, в котором совершенно ничего нельзя было прочитать.
— Ну-с… Андрей Иванович… голубчик вы наш… как самочувствие? Голоса, видения были?
Андрей дернул рукой, но обнаружил, что крепко связан.
Мужчина сочувственно кивнул подбородком.
— А вы как хотели, дорогой вы наш? Напали на санитара, сломали ему руку, разбили нос второму. Никто не хочет с вами работать.
Андрей с ненавистью смотрел на доктора.
— Если вы меня не отпустите…
— Слышал, слышал, голубчик… нам всем конец.
— Да, — прошептал Андрей. — Вы видели, что случилось в церкви?
— А что случилось в церкви? — уставился на него доктор. Теперь Андрей вспомнил, это был сам главврач психиатрической клиники Марк Иосифович Каплан. — Секта устроила шабаш, какой-то культовый обряд. Без соблюдения противопожарных мероприятий. Вот и поплатились. Впрочем, я думаю он через полгода остроят новое здание, лучше прежнего.
— Нет… они раздавали вакцину… это была не вакцина, а чистый вирус…
— Побойтесь бога, голуба, какой вирус? Вчера в городе был объявлен карантин, комиссия из минздрава все прошерстила вдоль и поперек. То, что они раздавали, было обыкновенной водой из под крана. Шарлатаны. Я так сразу и подумал. Кто будет бесплатно раздавать дорогое лекарство… — Он посмотрел в раскрытую тетрадь, пригладил гладкие седые волосы. — На меня лично вообще не подействовало, а я принял три пузырька. — И в знак подтверждения своих слов, он снова кивнул. Одним подбородком.