1) устанавливать с вязи;
2) стараться не воспринимать кризисы как неразрешимые проблемы;
3) принять то, что изменения являются частью жизни;
4) двигаться в сторону реалистичных целей;
5) предпринимать решительные действия;
6) искать возможности для самопознания;
7) придерживаться позитивного представления о себе;
8) видеть все в более широком жизненном контексте;
9) сохранять надежду и заботиться о себе;
10) найти дополнительные полезные способы анализировать чувства.
В групповой работе я могу взять один из этих пунктов как тему сессии, например, признание того, что изменения являются частью жизни. От темы мы движемся к символическому или метафорическому мотиву. Символы и метафоры в танцевально-двигательной терапии заимствованы из искусства танца, это описала танцевально-двигательный терапевт Розмари Самариттер (Samaritter, 2009). С уважением относясь к тому факту, что участники группы могут иметь совершенно разную культуру и жизненный опыт, я использую архетипические и природные метафоры и символы, такие как горы, реки, деревья, ветер, дождь, солнце и т. д., поскольку они являются узнаваемыми и наполнены личностным смыслом. Символически мы – это группа амазонок, отправившихся в личный поход или путешествие.
Мы начинаем это путешествие у истоков реки. Река имеет разные коннотации для каждого члена группы, и часто именно с этого места они начинают оживлять свой внутренний мир и личные образы и формы. В ходе качественного исследования Халприн, изучавшей работу с больными раком с помощью движения и образов, наблюдались позитивные изменения в отношении к жизни и желании жить (Halprin, 2000). Принятие изменений – это один из оптимальных способов повышения жизнестойкости. Воплощая в движении и пуская в тело ритмы жизни и смерти, а затем исследуя эти психические образы, мы способны глубоко проникнуть в понимание процесса перетекания жизни в смерть и смерти в жизнь, продолжая наше путешествие воительниц вдоль этой реки к безбрежному океану. Реки – это очень личное, некоторые из них встречают много препятствий на пути, а некоторые безмятежно вливаются в море. Я редко пользуюсь музыкой в моей работе. Она имеет мощное, неосознаваемое воздействие на тело, а в танцевально-двигательной терапии мы стремимся найти аутентичное движение тела, когда оно возникает из когнитивных, аффективных, субъективных действий, взаимодействий и внутренних действий. В этом процессе внутренние действия (образы) очень важны, и я рекомендую пациентам сразу же делать рефлексивные записи каждого путешествия в личных дневниках. Танец – это сосуд, куда помещается непосредственный опыт (MacDonald, 2006), время, пространство, форма искусства, трудный опыт по истечении определенного момента. После путешествия в рамках сеанса выделяется время для ведения дневника. Ведение записей сразу же после двигательного опыта дает возможность конкретизировать мимолетные мысли, образы и чувства, возникшие в ходе движения.
Хотя я не задействую музыку, я использую ритмические, словесные интервенции, когда соединяю или разъединяю свою личную реку с рекой других или плыву с ними параллельно. Это процесс сонастройки, движения и взаимодействия с пациентом, что дает доступ к ощущению качества его движения, созданию гармоничного целого без слов, благодаря взаимному обмену движением, дыханием, иногда прикосновением, которое активирует зеркальные нейроны мозга, создавая возможность для эмпатического реагирования (Gallese et al., 2007). Реагировать на пациента постоянно, безусловно и позитивно, как описано гуманистическим психологом Карлом Роджерсом (Rogers, 1961), – это наиболее ценный подход к созданию доверительных отношений, который дает возможность пациенту подпитывать положительное представление о себе, столь необходимое для развития жизнестойкости.
Мало кто из пациентов в этих группах обладает какой-либо танцевальной подготовкой, и я подчеркиваю тот факт, что нас волнует создание личных танцев, а не номера для выступления. Хотя это может происходить в других группах, в рамках паллиативной помощи в контексте укрепления жизнестойкости мне не нравится идея создания танцев для публичного исполнения, хотя процесс экстернализации, трансформации и реинтеграции, концептуализированный Джонсоном (Johnson, 1998), может быть очень ценным. Это хореографический процесс, занимающий главное место в моей практике ТДТ и описанный в моей работе с ПТСР (MacDonald, 2006).
Я использую словесные интервенции во время движения, чтобы подтолкнуть клиента к вербализации, – сопроводительный комментарий о состоянии ощущений и подсказки о происходящем в их когнитивном, аффективном и двигательном потоке.
О чем вы думаете? Что вы чувствуете? Как вы двигаетесь? Что это значит для вас? Я сама также делюсь потоком моих субъективных ответов на эти вопросы. Вербальные и невербальные формы являются составляющими полноценного общения друг с другом и, как правило, интегрированы в повседневную жизнь с недостаточным вниманием к осознанному движению. В этом случае вместе мы создаем сознательный диалог в движении.
Мы уважаем личный выбор каждого – двигаться с другими или в одиночку; вербализировать или не вербализировать опыт. В этом процессе мы поощряем решительные действия и создание возможностей для самопознания и поиска дополнительных действенных способов перерабатывать чувства.
Недавно, с января 2014 года, мне пришлось заняться рассмотрением вопроса самораскрытия, потому что после того, как мне поставили диагноз «рак молочной железы» и произвели правостороннюю мастэктомию (это был мой личный осознанный выбор), я почувствовала необходимость пересмотреть свою позицию в этой клиентской группе. Я чувствовала, что символически я забралась в их лодку и, учитывая, что ранее мои границы всегда исключали самораскрытие терапевта из-за убежденности в том, что пациенты не должны нести наше бремя, теперь я почувствовала, что с этой группой мое самораскрытие уместно и усиливает мою позицию в качестве участника-наблюдателя этой группы. Я действительно принадлежала группе по-настоящему, аутентично. Я чувствовала, что мое путешествие с амазонками должно также включать и раненого целителя как физически, так и в юнгианском смысле теневой раны (Dunne, 2000).
Мне нравится подход Асклепия (Kearney, 2000, p. 91–102), который можно понять метафорически как попытку активировать врожденный принцип способности к исцелению сомы и психики пациента. Это может произойти в моменты отношений в гармоничном движении, в совместном путешествии. Это также помогает процессу создания связей. Я согласна с Эриком Кэсселом, утверждающим, что наша целостность как личности, наша связность и единство проистекают не из целостности тела, но из целостности сети отношений с собой и другими (Cassell, 1991).
В поисках экзистенциальных изменений через ТДТ именно качество складывающихся отношений определяет, произойдет ли такое изменение (Gendlin, 1973).