Относительно ситуации с Сандером он отмечает, что все было совершенно иначе, потому что мать Сандера что-то упоминала о проблемах с его крайней плотью. «Когда мы вместе принимали душ, я спросил Сандера, можно ли мне посмотреть, возможно, это фимоз или результат спаечного процесса. С Пейтом было совсем иначе. Он сказал, что у него эрекция, а ему нужно помочиться. Это было в кровати, когда он ползал по мне. Я ласкал его грудь и живот и внезапно почувствовал прикосновение его члена. Затем я сказал ему подрочить, чтобы эрекция прошла. Он уже снял с себя нижнее белье. А я всего лишь хотел показать ему, как это делается. Но как только я прикоснулся к нему, то вновь почувствовал этот электрический разряд. И представление о том, что это другое тело. Я всегда спрашиваю, можно ли мне обнять человека, перед тем, как они приходят и ложатся в кровать со мной. И если они делают так, то это означает, что они хотят, чтобы их потрогали. Затем я ласкаю голову, плечи и спину. Но это не значит, что мне позволено делать это с сексуальным подтекстом. Это не карт-бланш». На вопрос, когда он получает карт-бланш, подэкспертный ответил: «Когда ребенок раздевается в постели». Он выдержал паузу, а затем продолжил: «Нет, нет. С детьми не может быть карт-бланша. У детей еще нет сексуального опыта, который есть у взрослых. Ребенок не думает: «Я хочу потрахаться». У меня нет склонности заниматься сексом с детьми так, как я делаю это со своей девушкой. Вернее, я не переступаю запретную черту, которую я переступаю со своей девушкой. Но я подвергаюсь опасности сделать что-то, что педагогически безответственно».
На замечание эксперта о том, что в его компьютере было обнаружено множество рассказов, полностью состоящих из сексуальных сцен с детьми, он ответил: «Если бы дети не нашли их в компьютере, ничего бы вообще не случилось. Мама Ника знала об искусственной вагине. Но она никогда не выражала никаких возражений на этот счет».
РЕЗУЛЬТАТЫ ПСИХОМЕТРИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ
Испытуемому требуется значительное количество времени для пояснения своей позиции относительно версий и выборов разных вариантов ответов. Заполнение полуструктурированного опросника Абрахама вызвало у подэкспертного чувство недоверия и сопротивление, несмотря на изначальное согласие и установку на сотрудничество. На вопрос о причинах такой реакции он ответил, что задания ему показались не имеющими отношения к цели исследования и ему следует посоветоваться с адвокатом, прежде чем отвечать на них. При втором исследовании, 28 августа, он предоставил эксперту небрежно заполненный протокол. Другой личностный опросник, VKP-тест, был заполнен столь же небрежно (90% ответов по результатам проверки оценены как «неискренние», еще на 19 пунктов ответы не даны). Следовательно, результаты этой методики не могут использоваться для валидной интерпретации. Другие методики были специфически подобраны для исследования личностной структуры испытуемого.
Результаты NVM-теста демонстрируют, что подэкспертный обладает достаточным уровнем развития интеллекта, однако обнаруживается дефицит механизмов самоконтроля и нарушения регуляции антисоциальных устремлений. Испытуемому не свойственны чувства стыда и вины. Ему также не свойственна саморефлексия. Личность подэкспертного характеризуется дефицитарностью эмоциональных реакций, трудностями в установлении доверительных отношений со взрослыми партнерами, аффективной незрелостью, дефицитом сочувствия. Агрессивные устремления глубоко скрыты и характеризуются механизмом расщепления. Поскольку для подэкспертного не характерно эмоциональное страдание, какая-либо мотивация к изменениям или лечению отсутствует. Следует сделать вывод о том, что испытуемому свойственны нарциссические механизмы защиты, а также изоляция аффекта, рационализация и антисоциальные черты.
Результаты теста MMPI свидетельствуют о выборе испытуемым оборонительной стратегии в ситуации исследования. Он стремится отвечать на вопросы так, чтобы представить себя в наиболее выгодном свете. Инструментарий используемой методики позволяет скорректировать подобный результат, однако показатели все же следует считать заниженными. При поверхностном ознакомлении складывается впечатление, будто «все в пределах нормы», но вместе с тем не покидает ощущение, что в действительности «что-то происходит». Испытуемый стремится минимизировать «ошибки» в тесте, что также четко прослеживается и в манере отвечать на вопросы эксперта. Это вновь свидетельствует о дефиците саморефлексии и активном уклонении от психологических интерпретаций. Результаты по нескольким шкалам незначительно превышают нормативные показатели, но с учетом его личностной структуры они имеют решающее значение. По итогам теста испытуемый стремится представить себя как энергичную, независимую, неконформную личность. Ему свойственны трудности совладания с гневом и неспособность его адекватно выразить. Наибольшие результаты, несмотря на защитные установки испытуемого, получены по шкале психопатизации. Если сравнить эти показатели с результатами NVM-теста, свидетельствующими об отсутствии чувства стыда и вины, а также дефиците самоконтроля по шкале социального взаимодействия, повышенных значениях по шкале психопатизации с учетом защитной стратегии, можно несомненно констатировать наличие антисоциальных устремлений, а также глубокий конфликт с социальными и моральными нормами. Кроме того, результаты теста MMPI указывают на недостаточность адекватного контроля за собственным поведением.
Онтогенетический профиль Абрахама — это полуструктурированная методика обследования, располагающая сознательные и бессознательные поведенческие паттерны на адаптивном и дезадаптивном уровнях. Данная методика характеризует испытуемого следующим образом. На адаптивном уровне испытуемый проявляет социально значимые достижения. Он может быть продуктивным, активным членом общества. Его профессия соответствует его чувству собственной идентичности. Вместе с тем для испытуемого характерна ограниченная способность понимания значения определенных событий его личной жизни. Он не обладает навыками рефлексии и интроспекции, а также не понимает своего собственного психического функционирования. На дезадаптивном уровне расположено несколько поведенческих особенностей. Для испытуемого характерны представления о собственном превосходстве. Его самопредставления завышены, критические замечания окружающих он воспринимает как признание негодным, на что реагирует раздражением. Он с большим трудом принимает ограниченность собственных возможностей. Устанавливаемые отношения со значимыми близкими характеризуются дефицитом взаимного доверия и краткосрочностью. Окружающих он воспринимает как продолжение самого себя, которые призваны исполнять его собственные нужды, а сами нужды требуют постоянного признания.
Характерные защитные механизмы: обесценивание, интеллектуализация, рационализация и изоляция аффекта, нейтрализация эмоциональных переживаний, проекция или экстернализация, отрицание и сексуализация.
Заключение. Поначалу подэкспертный производит впечатление человека, готового к сотрудничеству, однако периодически становится формальным и отстраненным. По мере продолжения исследования и расширения сведений о личности подэкспертного нарастает сопротивление. Он склонен к пространным рассуждениям, но избегает проявления эмоциональных реакций. Испытуемый интеллектуализирует, рационализирует, отрицает и становится многословным, поэтому невозможно сказать, как он в действительности относится к выдвинутым против него обвинениям. Незаполнение или формальные ответы на некоторые вопросы свидетельствуют о сопротивлении процедуре исследования. Сопротивление также проявлялось во время клинико-патопсихологического исследования, в основном в форме направленного монолога. Вопросы, интервенции или комментарии эксперта не оказывали существенного влияния на этот монолог. Тем не менее испытуемый сам путался в собственном изложении материала. Подэкспертный отрицает свои сексуальные намерения, обвиняя в этих устремлениях детей (экстернализация, проекция вины). Например, это Роберт, а не подэкспертный, настаивал на том, чтобы его отвезли к проститутке. Подэкспертный, с его слов, лишь частично отвечает на вербальные, сексуально окрашенные запросы мальчиков. Он расценивает их как предварительную сексуальную осведомленность детей. Он отрицает сексуальное влечение к мальчикам, хотя четко указывает на решающий момент, когда ему кажется, что они интересуются сексуальными игрушками, что возбуждает испытуемого. Затем он переходит к активным действиям. При обсуждении преступного сценария подэкспертный четко указывает, когда возникает опасность утраты самоконтроля. Это происходит, когда мальчики делают сексуальные намеки, раздеваются, обнимают его или ложатся рядом с ним. Он осознает и способен объяснить, что это вызывает у него сексуальное возбуждение. Но по-прежнему утверждает, что не имеет никаких, даже псевдосексуальных намерений. Это демонстрирует, насколько подэкспертный искажает объективную действительность. Искажено не только его самопредставление, но и понимание собственного поведения и поведения детей. Из-за этого искажения реальности он не может контролировать себя. Яркой иллюстрацией служит эпизод с Робертом, о котором подэкспертный рассказывает, как ему было весело и как он прекрасно справился. С этих искаженных позиций он воспринимает себя в роли хорошего отца. Испытуемый придерживается своей системы стандартов. Именно поэтому его не беспокоят чувства стыда и вины. В этой системе моральных суждений он преподает мальчикам (включая Роберта) уроки, например, давая им алкогольные напитки или позволяя им курить марихуану. Но на самом деле такое поведение продиктовано его собственными потребностями и озабоченностью своим социальным положением, а также карьерой. Испытуемый знает, что его действия противоправны, но пытается предельно их упростить. Его неспособность сопереживать и искаженное восприятие позволяют ему считать собственное поведение нормальным. Поэтому для него характерно отсутствие конфликтных установок. Он пытается обмануть окружающих, включая эксперта, и, вероятно, согласится, что все совершенное им — это неправильно. Но в случае невмешательства над ним вновь возобладают его собственные моральные ценности, и он продолжит свое преступное поведение. Это особенно четко проявляется в конце исследования, когда испытуемый упоминает, что не собирается прекращать контактировать с несовершеннолетними детьми и планирует отправиться с ними в однодневный поход.
Подэкспертный действует сознательно и умышленно. Он не демонстрирует признаков психотических расстройств. Однако следует констатировать нарциссическую личность с антисоциальными устремлениями. Завышенные самопредставления характерны для нарциссического мировоззрения. Он очень быстро отвергает критические замечания внешнего мира и глубоко скрывает неприязнь, которая проявляется в форме пассивно-агрессивного сопротивления. Испытуемый невосприимчив к переживаниям и потребностям других людей. Он беспринципен, манипулятивен, а также использует взаимоотношения как средство достижения собственных интересов. Подэкспертный использует социально желательные характеристики, которых достиг, для манипуляции окружающими. Примером этого является «заботливое поведение», которое он проявляет. Оно выражается в четкой иерархии сексуальных фантазий. На начальном этапе подэкспертный заводит дружбу с несовершеннолетними, знакомится с их родителями и убеждается в том, что дети будут хранить все в тайне. Вслед за этим наступает второй этап, когда дети приходят к нему домой. На третьем этапе они играют в игры, сидят вместе на диване и смотрят телевизионные программы, затем им предлагаются к просмотру порнографические материалы, после чего следует «неожиданная» борьба в игровой форме, после которой дети заманиваются в душ, а затем в кровать. В жизни подэкспертного отсутствуют устойчивые зрелые отношения со взрослыми людьми, что вызывает смещение фокуса внимания на детей допубертатного периода. Мотивация к изменениям и (или) лечению крайне низкая.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СУЖДЕНИЯ
Подэкспертный обнаруживает нарциссическую личность с антисоциальными чертами и проявлениями парафилии. Такое сочетание факторов приводит к перверсному сексуальному развитию, проявляющемуся его псевдосексуальными посягательствами, выходящими за рамки невинных фантазий и трансформирующихся в поведение. Это происходит не только в результате дефицита самоконтроля подэкспертного и искаженного представления о реальности, но также вследствие использования им других людей в целях удовлетворения собственных потребностей, что характерно для нарциссических личностей. Защитные механизмы отрицания, рационализации, изоляции аффекта и отнекивания позволяют ему оправдывать свое преступное поведение и грубо искажают представления об объективной действительности. Он считает себя отцом с благими намерениями и уверен, что занимается образованием детей. В его представлениях подобное поведение — это проявление участия в судьбе ребенка. Некоторые поведенческие особенности детей он трактует как сексуальные намеки с их стороны в свой адрес, но не демонстрирует никаких признаков осознания того, насколько неприемлемо и интрузивно его поведение для детей. Множество примеров можно найти в сценарии преступления: «Когда они обнимают меня, а также когда они раздеваются, таким образом они показывают, что хотят ласки». Так он сексуализирует поведение детей. Чувство вины, стыда, раскаяния за свое поведение у подэкспертного отсутствует, так как он пользуется своей собственной системой моральных суждений.
У испытуемого отмечается амбивалентное отношение к отцу. По всей видимости, в раннем возрасте отец интересовался судьбой своей семьи, о чем свидетельствует множество фотографий, которые он забрал, уходя из дома. Однако со временем его интересы сместились в сторону работы и многочисленных внебрачных связей. Наиболее болезненные переживания подэкспертного связаны с тем, что отец отказался финансировать его будущее. Отец сделал это через повестку в суд, что лишь усилило болезненные переживания подэкспертного. Возможно, что с отсутствием идентификации с положительной, любящей отцовской фигурой связан дефицит аффективных реакций подэкспертного. Также возможно, что псевдородительская озабоченность детьми отражает то, чего ему пассивно не хватало, когда он сам был маленьким. Таким образом, сексуализация может быть результатом трансформации внутрипсихического напряжения.
Следует также отметить аспекты адекватного психического функционирования подэкспертного. Он добился определенных результатов на службе в вооруженных силах и служил с удовольствием. Семья и друзья оказывают ему поддержку. И сложившаяся обстановка не препятствует тому, чтобы он мог вступать в доверительные отношения со взрослыми людьми. Однако такая переориентация противоречит его планам на будущее. Подэкспертный убежден, что будет продолжать заниматься воспитанием маленьких детей. Это вынуждает констатировать отсутствие показаний для психотерапевтического лечения.
СУДЕБНО-ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ 3AКЛЮЧЕНИЕ
Действия, в которых обвиняется подэкспертный, можно рассматривать как результат нарциссического расстройства личности с развитием сексуальной перверсии, которая проявляется в использовании детей в качестве объектов сексуального влечения. Дети являются не только персонажами вымышленных испытуемым рассказов, обнаруженных в его компьютере, но и сексуальными объектами для удовлетворения его похоти, и он частично воплощает свои фантазии в реальность. То есть подэкспертный действительно переходит грань дозволенного, но целиком он этого не осознает. Он не понимает, что страдает навязчивым влечением к маленьким детям, а посредством псевдозаботы о них оказывается в ситуациях, в которых не может себя сдерживать. Как он сам указывает в конце исследования: «…с ними [детьми] она [моя жизнь] куда более полноценная». Подэкспертный не может прекратить взаимодействовать с детьми. Он продолжит приглашать их в свой дом, где будет подвергаться риску не справиться с собственными похотливыми устремлениями в провоцирующей ситуации. Таким образом, создаваемые им самим опасные ситуации оказываются сильнее его собственной психологической способности к самоконтролю. В действительности он даже не осознает, какой объем влечений ему необходимо контролировать и насколько искажены его представления о реальности, что ограничивает волевые функции испытуемого. Прогностическое беспокойство вызывает неспособность подэкспертного создавать и (или) поддерживать близкие, доверительные объектные отношения со своими сверстниками. Это неспособность утяжеляет фиксацию на маленьких детях.
Комбинация вышеописанных особенностей поведения испытуемого четко свидетельствует о высоком риске рецидива. Это подтверждается его нарциссической личностной структурой, псевдосексуальными устремлениями, посредством которых дети становятся объектом его сексуального влечения, искаженными представлениями об объективной действительности, нарушениями самоконтроля, а также отсутствием у него самого понимания, что риск рецидива очевиден.
Ответы на вопросы. Во время совершения инкриминируемых ему деяний подэкспертный страдал нарциссическим расстройством личности (F60.8) в сочетании с нарушениями психосексуального развития, проявляющимися в виде перверсии (гомосексуальной педофилии) (F65.4) (ответ на вопрос 1). Имеющиеся у подэкспертного психические расстройства не лишают его способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий. При этом подэкспертный не прикладывал должных волевых усилий, чтобы воспрепятствовать своему преступному поведению (ответ на вопрос 2).
Рекомендации. Неспособность подэкспертного поддерживать зрелые, доверительные партнерские отношения, искаженные представления об объективной действительности, нарушения самоконтроля и навязчивые стремления удовлетворять свои потребности делают высоким риск рецидива противоправных действий. Эксперт приходит к выводу о том, что для предотвращения рецидивов показано специализированное лечение. Учитывая отсутствие мотивации к лечению, подэкспертному показана реализация медицинских мер принудительного характера в амбулаторных или стационарных условиях для создания внешней мотивации. Подобные условия созданы в амбулаторной клинике «Де Вааг» в г. Утрехте, которая является подразделением Центра судебной психиатрии им. Г. ван дер Хуве. Данные меры медицинского характера могут реализовываться в контексте перехода от стационарных условий к амбулаторным с условно-досрочным освобождением, а одним из условий досрочного освобождения может являться психотерапевтическое лечение.
11 октября 2007 г.
ebooksa