Женский вуайеризм обычно проявляется в форме чрезмерного любопытства к личной жизни окружающих; кастрационный компонент расстройства обнаруживается в повышенном интересе к несчастным случаям, военным сценам и офицерам, а также в увлечении телефильмами со сценами насилия.
Подглядывание за интимными отношениями нередко наблюдается у детей и подростков и при нормальном психосексуальном развитии. Закреплению детского вуайеризма способствует стойкая фиксация у впечатлительного ребенка увиденной сцены интимной близости и неумение устанавливать контакты с лицами противоположного пола.
Фетишист удовлетворяет сексуальное влечение путем созерцания, ощупывания, обнюхивания, прижимания к телу различных объектов и последующей заместительной мастурбации. У женщин фетишизм нередко проявляется в любви к татуировкам, шрамам, бороде, усам, мундирам. Часто фетишем для них является голос тенора.
Фетишем могут быть определенные части тела партнера (волосы, глаза, губы, молочные железы, ноги, половые органы и др.). Кого-то возбуждает запах новых перчаток, кого-то – аромат духов или девичьей кожи («Парфюмер» П. Зюскинда).
При «бельевом фетишизме» сексуальным объектом служат отдельные предметы использованной женской одежды (с запахом, потертостями и другими следами соприкосновения с женским телом). Особая форма фетишизма – трансвестизм, когда сексуальное возбуждение возникает при переодевании в одежду лиц противоположного пола.
В большинстве случаев первичным объектом для формирования фетишизма является родитель. Включение впервые происходит на вид, звук, запах и на ощущение. Преимущества фетиша в том, что он не требует внимания к личности партнера. Фетиш безопасен, молчалив, сговорчив, ему можно причинить вред и даже уничтожить без всяких последствий.
Нет более несчастного существа, чем фетишист, который тоскует по женской туфельке, а вынужден иметь дело со всей женщиной.
Половой нарциссизм является своеобразной формой фетишизма, когда фетишем является собственное тело. Половое возбуждение возникает при любовании собственным обнаженным телом или его отражением в зеркале, или при рассматривании своих фотографий, особенно с эрегированным половым членом. Нередко самолюбование сопровождается мастурбацией и оргазмом. Мачо упивается своим членом, используя потрясенную его напором женщину как мастурбационный агрегат. Нарцисс может увлечься другим человеком лишь в тех случаях, когда тот восхищается им. Встречается нарциссизм и у женщин, которых могут возбудить только комплименты.
Нарциссизм нередко развивается у истероидных личностей, изолированных в раннем возрасте от сверстников, в результате чего объектом их сексуального любопытства и любования стало собственное обнаженное тело и особенно его «тайные», запрещенные для разглядывания части – гениталии. Может наблюдаться желание слиться с другим человеком, который восхищенно отражает нарцисса, на самом деле – слиться со своим отражением. В основе защитной нарциссической грандиозности лежит ощущение собственной никчемности и страх быть отвергнутым. За попытками подавления партнера пациенты скрывают пониженную самооценку, секс с постоянным партнером им скучен, и они вступают в беспорядочные половые связи с целью самоутверждения.
Педофилия – так называют половое влечение к детям, не достигшим 13 лет, при этом три четверти жертв педофилов – девочки. Педофилия часто сочетается с фетишизмом – например, девочка должна быть «в школьной форме с фартучком». Классическое описание педофилии дано в романе В. Набокова «Лолита».
Педофилия развивается у мужчин, испытывающих неуверенность в своих сексуальных возможностях перед зрелой женщиной. Кроме того, мужчина может получать наслаждение от «невинности, непорочности», неопытности партнерши и возможности выступать в качестве обучающего, преодолевая ее робость и стыдливость. Обычно это наблюдается у молодых людей с задержкой психосексуального развития и у одиноких пожилых мужчин с возрастным снижением потенции, обычно консервативных и невежественных в сексуальной сфере, религиозных моралистов. Нередко эти люди в детстве сами были жертвами сексуальных преступлений.
Кто виноват и что делать
В личности сексуальных насильников выделяют следующие черты: глубинная эмоциональная связь с матерью при одновременном пренебрежительном и презрительном к ней отношении, чувство страха и ощущение собственной ничтожности перед отцом. Характерны разделение или даже противопоставление секса и эмоций, сексуальный эгоцентризм, непонимание и неприятие идеи партнерства, агрессивная форма проведения сексуальных контактов как отражение страха перед зрелой женщиной и неуверенности в себе как в полноценном партнере.
Насильники зачастую не воспринимают всерьез негативных сигналов своей жертвы. Поэтому пациентов, которые сами нередко в прошлом претерпели насилие, заставляют обратиться к собственным переживаниям и связать их с тем, что испытала жертва. Пациентов также обучают адекватно реагировать на негативные сигналы в ходе тренинга общения с партнершами.
Несовершеннолетних сексуальных насильников включают в программу реабилитации, ориентированную на осознание ими различий между безответственным и ответственным поведением, понимание цикла сексуального насильственного поведения, развитие сочувствия к жертвам, контроль девиантного полового возбуждения. В программу входит также преодоление искаженных установок, запускающих насильственные действия; выражение эмоций и высказывание всего того, что накопилось в душе; развитие доверия; коррекция изъянов в социальных навыках и предотвращение рецидива. Кроме того, разъясняются нормальные аспекты человеческой сексуальности, тренируются навыки межличностного общения, проводится обучение приемам сдерживания гнева.
Проявления садизма у мужчин и мазохизма у женщин возникают на ранних этапах развития. Отсутствие при этом тактильного и эмоционального контакта с матерью или другим ухаживающим за ребенком лицом, к которому в норме должна возникать первая привязанность, приводит к развитию у детей агрессивного поведения. Определенное значение в развитии садизма имеют дефектное воспитание детей до трехлетнего возраста, сексуальные и мастурбационные фантазии под влиянием сцен насилия и порнографии, тяжелые психические и сексуальные травмы. Вследствие этого формируется комплекс неполноценности, и садизм выступает здесь в роли защитно-компенсаторного механизма. У девочек изоляция от матери, недостаточная материнская любовь, отсутствие ласки в детстве приводят в последующем к несвойственным в норме женщинам агрессии и черствости, отсутствию материнского инстинкта.
У этих детей возможен и другой вариант: формирование полового влечения перемещается на более ранние сроки, и оно «сплавляется» с агрессивным, садистическим поведением. В подростковом и юношеском возрасте даже подавленная воспитанием агрессивность может включаться в структуру полового влечения, особенно если нормальная реализация сексуального влечения затруднена и заменяется фантазированием.
Некоторые сексуальные садисты самоутверждаются в роли супермужчины потому, что страдают от своих женоподобных черт, которые появляются в результате нарушения процесса половой идентификации. При этом аутоагрессивные побуждения преобразуются в гетероагрессивные и садистические путем формирования влечения, противоположного существующему. Лежащий в основе расстройства «первичный мазохизм» развивается на ранних этапах формирования сексуальности в результате оральных отказов.
Формированию садизма в значительной мере способствуют возбудимые, неустойчивые и шизоидные черты личности. Сексуальный садизм отражает потребность в доминировании для компенсации своей беспомощности в период эдиповой фазы. Лица, склонные к сексуальной агрессии, слабо устойчивы к стрессу, для них характерны низкий аффективный самоконтроль, повышенная тревожность, неадекватная обстоятельствам агрессивность. Основными мотивами сексуальных садистов являются: «Я не кастрат, я кастратор» и «Я буду мучить тебя до тех пор, пока ты не простишь и не полюбишь меня».
Лица с деструктивным сексуальным поведением соглашаются на лечение после совершения ими половых преступлений, связанных с садомазохизмом, эксгибиционизмом, фетишизмом, проституцией. Некоторые из них гордятся своей нетрадиционной сексуальностью, что можно рассматривать как компонент инфантильного всемогущества, защищающего от осознания незрелости младенческой сексуальности по сравнению со взрослой.
ebooksa