З. Фрейд связывал возникновение навязчивостей с приучением детей к туалетному поведению в анальный период их развития. Дети сами по себе не боятся грязи и своих выделений, интересуются ими, обычно хотят с ними поиграть. Детям нравится грязь, поэтому они с таким вдохновением мажутся целебной грязью на море или зарываются в песок. Однако некоторые родители слишком усердно приучают детей к горшку и чистоте, аккуратности и строгим правилам поведения, критикуют их за ошибки, панически ограждают от любых сексуальных впечатлений, постоянно предупреждают о возможной заразе, других опасностях, запрещают непосредственно выражать свои чувства и т. д. Тем самым в детях рождается тревога по поводу заразы, грязи, сексуальности, случайных ошибок, спонтанных чувств. У них формируется слишком строгое и придирчивое Супер-Эго, не прощающее никаких отклонений от своих установлений.
Поэтому навязчивое мытье рук З. Фрейд толковал как подавленное желание испачкаться. Подавление сексуальных желаний может приводить к тому, что в голову все время лезут непристойные мысли. Подавление гнева, а также тревоги – к тому, что представляются какие-нибудь «ужасы». Чем настойчивее человек борется с нежелательными мыслями, тем упорнее они появляются в его сознании.
Осознание подавленных желаний и чувств, а также источников неадекватных запретов, своих страхов перед силой этих запретов, условий детства, послуживших формированию таких запретов и страхов, может привести к исцелению.
Те, кто серьезно интересуется психоаналитической концепцией происхождения навязчивостей, могут обратиться к книге О. Фенихеля [5].
Модель В. Франкла
Знаменитый создатель логотерапии В. Франкл предложил свою модель возникновения навязчивых состояний и метод парадоксальной интенции, который применяется для лечения как фобий, так и навязчивых состояний.
На
Рис. 5. Модель навязчивых состояний В. Франкла
Причина, по которой мысли или импульсы противодействуют их удалению из сознания, достаточно понятна. Например, человеку пришла в голову «ужасная» мысль, что его родственник умрет, а он получит наследство. Он ужаснулся, как мог такое подумать, решил, что эта мысль свидетельствует о его полном моральном разложении, холодном и расчетливом эгоизме, не останавливающемся перед мечтами о чужой смерти. Он тут же стал прогонять эту мысль, но, даже прогнав ее, краешком сознания помнил о том ужасе, который испытал, подумав «ЭТО». Тут же «ЭТО» снова всплывает в его сознании, потому что он снова подумал о нем, и он снова изгоняет эту мысль. Однако опять пугается того, что может «ЭТО» вновь подумать, и, таким образом, снова «ЭТО» думает. Вытесняемая мысль как бы прилипает к вытесняющему, он не умеет ее просто отпустить по принципу: «Ну и что, подумаешь, какая дурацкая мысль…»
Этим психологическим законом воспользовался Ходжа Насреддин, когда обещал группе своих недругов, что к ним придет великий джинн и откроет, где лежит клад, если они в течение часа будут стоять голова к голове и ни в коем случае не будут думать о желтой наглой прыгающей и смеющейся обезьяне. Когда он пришел через час, а джинн так и не явился, то оказалось, что все присутствующие только и думали о желтой наглой прыгающей и смеющейся обезьяне. Попробуйте сами задаться целью не думать об этом звере хотя бы несколько минут – вы убедитесь, что все время о нем думаете.
Поэтому в работе с навязчивостями эффективно применяется метод парадоксальной интенции В. Франкла, когда человеку предлагается, наоборот, как можно больше вызывать в себе те мысли, от которых хочется отделаться, а также стараться еще больше совершать те навязчивые действия, которые он не в силах подавить.
Например, многим клиентам, которые жаловались на навязчивые мысли, я рекомендовал настойчиво приглашать к себе эти мысли: «О, дорогая мысль, давненько я тебя не думал. Иди-ка сюда, буду думать тебя постоянно…» Все они отмечали, что при выполнении этой инструкции (элемент юмора в инструкции обязателен) подобные мысли приходили все реже и реже, а через неделю и вовсе исчезали.
Этот же прием очень эффективен для преодоления бессонницы. Человеку, который не может уснуть, рекомендуется, лежа в постели, выражать стремление не уснуть: «Ни за что не буду спать, вот ни за что не усну…» Большинство сразу засыпают.
Модель навязчивых действий как ритуалов, «помогающих» избежать несчастья
Люди с навязчивостями думают, например, хотя и отдают себе отчет, что это не так, будто если они наступят на трещину в асфальте, или будут предаваться каким-то плохим мыслям, или не проконтролируют каждое свое действие, то произойдет какое-то несчастье с другими людьми и их самих постигнет наказание. Поэтому многие их нелепые действия или стремление вытеснить недостойные мысли, тщательная самопроверка продиктованы желанием не принести вреда, как правило, другим людям. Ими владеют суеверия и своя внутренняя магия. Разум подсказывает им, что это глупо, но они считают за благо подстраховаться.
Вполне возможно, что в детстве ребенка приучали к тщательному самоконтролю, он всегда жил с ощущением дамоклова меча над собой, который может обрушиться на него по малейшему непредсказуемому поводу. Например, мама была истерической личностью, которая постоянно угрожала самоубийством. Чтобы не подтолкнуть ее к этому действию, ребенок очень тщательно взвешивал каждое свое слово и действие. Или его так запугивали грязью и микробами, что он привык во всем соблюдать величайшую аккуратность, контролируя каждое свое прикосновение к посторонним предметам. Или с ним случались какие-то неожиданные происшествия в силу его детской невнимательности. Возможно, у него были проблемы с «горшком» в детском саду, его стыдили, а он переживал это как публичный позор, старался усиленно себя контролировать.
У такого клиента может быть много обид и стыда, бессознательно он хотел бы унизить своих обидчиков, реальных или воображаемых, хотел бы от них избавиться. Подсознание «подсовывает» ему мысли о возможных несчастьях других людей, он чувствует свою ответственность за возможное несчастье с ними, поэтому начинает еще больше стыдиться себя и подавлять свои мысли, совершать ритуальные действия, чтобы устранить вероятные негативные последствия своих мыслей, избегать сомнительных действий и т. д. Мир, а также он сам, представляются ему полными неожиданных опасностей, поэтому все необходимо тщательно планировать и перепроверять, нельзя доверять спонтанности, чувствам и желаниям.
Самое главное – очень страшно оказаться виновным, ответственным за чужие беды, осрамиться перед другими. Поэтому необходимо с помощью «магических» действий защититься от всего этого. Например, перед тем как выйти из дома, все ручки дверей необходимо сориентировать строго с севера на юг, а также «нельзя думать о плохом, иначе обязательно случится». Такому клиенту может казаться, что если он будет думать о сексе, то от этих «грязных» мыслей кому-то может стать плохо, что если он думает об этом, то он сам грязный и люди осудили бы его за это.
Молодой человек был религиозен. Он молился перед иконой Божьей Матери, а ему в голову почему-то лезли мысли о голых женщинах. Он считал, что Божья Матерь должна наказать его за эти мысли, поэтому он ползал перед иконой на коленях по два часа, вымаливая себе прощение, но чем больше он это делал, тем чаще и назойливее лезли в его голову те же мысли. Он дошел до такого ужаса перед самим собой, что временами стал терять сознание при виде женщины, а потом уже неизвестно почему. Он перестал быть религиозным, чтобы прекратить этот кошмар, но все равно его преследовали мысли о том, что его ждет наказание за сексуальные фантазии от Божьей Матери и Иисуса Христа.
А дело было в том, что он считал, будто не может стать любимым женщиной, у него был комплекс неполноценности, в частности из-за детских проблем. Особенно легко он чувствовал себя в деревне: «Девушку издали можно заметить, опустишь глаза вниз и не смотришь на нее, пока она мимо не пройдет…»
ebooksa