Глава 15. Различные направления психологического консультирования (краткая характеристика)
Пока мы рассмотрели общие принципы психологического консультирования и ряд часто встречаемых проблем. Однако некоторые вопросы составляют целостные и специфические области психологического консультирования. Психологу следует специализироваться в той или иной тематике, поскольку каждая из этих тем имеет свои особенности, свой теоретический багаж и свой богатый психологический инструментарий. В данной главе мы кратко охарактеризуем эти области – для подробного их освоения необходимо ознакомиться со специальной литературой и пройти соответствующее обучение.
Консультирование по телефону
Во всем мире получила широкое распространение служба телефона доверия, основное назначение которой состоит в том, чтобы оказывать экстренную психологическую помощь лицам, находящимся в кризисном состоянии и нуждающимся в поддержке и понимании [1–5]. Консультации такого рода обычно разовые, бесплатные и преследуют своей целью предотвращение самоубийств и купирование острых эмоциональных состояний. Чаще всего по телефону доверия обращаются за помощью люди отчаявшиеся, но нередки случаи, когда абонент нуждается в ответе на какой-то сложный психологический вопрос, в решении проблемы, просто в исповеди кому-то, в преодолении чувства одиночества и беспомощности.
Консультирование по телефону разительно отличается от традиционного индивидуального консультирования. Во-первых, консультант не видит абонента. Во-вторых, решение проблемы клиента, находящегося в критическом эмоциональном состоянии, при дефиците информации о нем и дефиците времени, при угрозе внезапного прекращения диалога, при отсутствии у клиента желания осознавать причины своих проблем и принимать ответственность за свою жизнь на себя представляется чрезвычайно сложной задачей. Большинство работников такой службы не являются профессиональными психологами или психотерапевтами – это так называемые волонтеры, прошедшие достаточно короткий курс подготовки. Поэтому основное средство помощи, которое используется консультантами телефона доверия, – активное слушание, демонстрация понимания и сочувствия, поддержка и утешение. Тем не менее значение такого рода психологической помощи для населения невозможно переоценить.
При всей кажущейся простоте психологическая помощь по телефону является одной из весьма трудоемких и нетривиальных областей психологической практики. Работа на телефоне доверия требует от консультанта огромной эмоциональной отдачи, при этом он практически никогда не знает, действительно ли эффективной оказалась его помощь. Следовательно, множество проблемных ситуаций остаются для него незаконченными, «повисшими», особенно если он не уверен, что нашел нужные слова и все сделал правильно. Такая специфика труда часто приводит консультантов к психологическому сгоранию, они испытывают симптомы депрессии и быстро оставляют эту работу. Часть консультантов телефона доверия являются профессиональными психологами, прошедшими специальную подготовку по психоанализу, гештальт-терапии, нейролингвистическому программированию или другим терапевтическим методам. Тем не менее и они ощущают нехватку эффективных технологий, позволяющих быть уверенными в том, что действительно помогли обращающемуся, бывают поражены ощущением бессмысленности своей работы.
Новые возможности по быстрому и эффективному купированию острых эмоциональных состояний и даже полному решению вопиющих проблем открывает перед службой телефона доверия эмоционально-образная терапия. Эта технология подкупает своей простотой и наглядностью, она понятна абонентам, переполненным сильными переживаниями. Достаточно часто она позволяет добиться решения проблемы здесь и теперь, за один сеанс. Для примера обратимся к опыту работника службы телефона доверия В. Воронцовой.
Обратилась молодая женщина 29 лет (назовем ее Юля): «Помогите мне, у меня нет сил жить, и умирать я тоже не хочу. Я сегодня утром пустила по вене обломок иглы, чтобы она дошла до сердца и я умерла. Но затем испугалась за бабушку – что с ней будет, когда она это увидит, – и стала ножом вытаскивать иглу».
У девушки ничего не получилось, она вызвала скорую помощь. Скорая отказалась принять вызов. Девушка вызвала такси, предупредила таксиста, что может умереть и документы в сумке. Добилась оказания себе помощи и ушла из больницы. Пробыв в таком состоянии несколько часов, позвонила нам.
Я решилась спросить, где в теле она чувствует, что не может больше жить. Получив ответ, мы начали сессию по методу эмоционально-образной терапии. Чувство нежелания жить находилось в области груди и разрывало ее. Образ был похож на подводную мину черного цвета с огромными шипами. Поместили мысленно «мину» на стул, находящийся в комнате абонента. Спросили, зачем она так поступает. «Мина» ответила, что девушке незачем жить, так как она все равно никому не нужна. Я предложила ей представить себя маленькой девочкой, так как поняла, что причина кроется в детстве, в отношениях с родителями.
Маленькая Юля оказалась стоящей на узеньком шатком мостике через речку. Знала, что нужно перейти, но боялась, потому что на другом берегу ее никто не ждал. Мама находилась далеко и не смотрела на нее: она была занята разговором с мужчиной. Родители Юли развелись, когда ей было меньше года, и мама все время была занята устройством своей личной жизни. Девочку воспитывала бабушка. С точки зрения теории Э. Берна, это означает, что она получила родительское предписание «Не живи». Поэтому терапевт работает на то, чтобы клиентка приняла саму себя, разрешила себе жить, а не умирать.
ebooksa