Разум убийцы

Я перечитал медицинскую карту Костаса, чтобы исключить какие-либо редкие заболевания. У него в анамнезе были боли в спине, инфекция органов грудной клетки и алкоголизм, но заболевания мозга там отсутствовали. Во время оценки преступник успешно прошел скрининг-тест функции мозга, и у него не проявились какие-либо проблемы с биографической или кратковременной памятью, однако он все равно не мог вспомнить, что произошло той ночью. Тесты, проверяющие работу лобной доли мозга, которая отвечает за регуляцию поведения, тоже ничего не показали.

Заметив нечто подозрительное, я бы направил его на МРТ головного мозга и дальнейшие тесты. Однако в этом не было необходимости, а если бы и была, то стоимость этих процедур вряд ли была бы покрыта. Если бы у него была незначительная травма головы, то страховая компания с готовностью оплатила бы целую батарею подробных тестов, однако это было всего лишь дело об убийстве, которое могло кончиться пожизненным заключением. На такую ерунду не стоит тратить деньги страховой компании, верно?

На втором опоросе Костас изложил мне свою биографию. Он работал продавцом, но затем дослужился сначала до консультанта, а потом и до менеджера по продажам. Пациент вел активную социальную жизнь и любил выпить, женился в 1999 году, но жена потеряла ребенка из-за отслойки плаценты. Они с женой спорили об усыновлении.

Костас стал больше пить. Если сначала он иногда пил легкое пиво, то со временем каждые выходные стал употреблять крепкое пиво, а затем перешел на другие крепкие напитки, в основном водку. Он был скорее запойным алкоголиком, чем человеком, который регулярно употребляет по чуть-чуть. В периоды запоев мужчина мог за вечер выпить полторы бутылки «Столичной». У него было жуткое похмелье, и на работе он пил воду стакан за стаканом.

Ссоры с женой продолжались, однако в 2003 году он встретил на работе Софию, свою жертву. Вскоре у них завязался роман. Костас начал вести двойную жизнь, проводя несколько ночей с ней, а затем возвращаясь к жене Лине. София знала, что он женат, но жена не догадывалась о романе. Он обещал любовнице, что уйдет от Лины, но так этого и не сделал. Когда София начала на него давить, он ответил, что не уйдет «ни под ее давлением, ни под давлением других людей». Двойная жизнь продолжалась.

Я спрашивал себя, мог ли алкоголизм Костаса объяснить убийство и последующую амнезию. Вы не удивитесь, узнав, что насильственные преступления часто совершаются под воздействием алкоголя или наркотиков. По статистике 2018 года, 32 % подозреваемых в убийстве и 36 % жертв на момент совершения преступления находились под действием алкоголя или наркотиков. В пьяном виде одни люди становятся дружелюбными и любвеобильными, а другие – раздражительными и злыми. Алкоголь способен склонить чашу весов от нападения к убийству. Однако употребление спиртного – это часть повседневной жизни, и большинство пьющих людей не являются убийцами. Насколько мне известно из собственного опыта: опьянение никогда не бывает единственной причиной убийства.

Свежая статистика показывает, что около 60 % жителей Великобритании употребляют алкоголь и из них приблизительно четверть, или 8 миллионов человек, злоупотребляют спиртным раз в неделю. Короче говоря, у нас культура пьющих людей, и я не исключение. Хотя большинство из нас отмечает спутанность воспоминаний после нескольких лишних напитков, алкогольная зависимость – это совсем другое дело. Хотя многие люди употребляют спиртное в определенных социальных ситуациях или под давлением сверстников, некоторые пьют, чтобы на короткое время избавиться от тревожности и стресса или расслабиться в выходные. Когда привычка выходит за эти пределы и человек начинает пить в четверг, а заканчивает в следующий вторник, то связь между алкоголем и снятием стресса закрепляется. Употребление спиртного становится ежедневным, причем количество выпитого постепенно увеличивается. У человека развивается зависимость, и ему приходится выпивать ежедневно, чтобы облегчить не только психологическую зависимость, но и полноценную физическую ломку.

Однако Костас был больше склонен к запоям, чем к ежедневному употреблению алкоголя, и они были слишком сильны даже по студенческим стандартам. Я должен был учитывать потенциальные долгосрочные последствия злоупотребления спиртным и проанализировать, как пьянство могло привести к жестокому поведению.

Тяжелая алкогольная зависимость способна вызвать множество острых симптомов или долгосрочное повреждение мозга, что является органическими (физическими) причинами нарушения работы этого органа и неадекватного поведения. Белую горячку часто понимают неправильно. Она иногда наступает при выходе из очень сильного алкогольного опьянения и сопровождается такими проявлениями, как тревожность, тремор, потливость и бред (помутнение сознания и галлюцинации). При зрительных галлюцинациях человеку мерещатся маленькие животные или насекомые, которые называются «лилипутовые» (это единственный случай в судебной психиатрии, когда слова о «зеленых человечках» могут оказаться правдивыми).

Я проводил психиатрическую оценку человека с белой горячкой, который бросился с ножом на толпу преследовавших его людей (так ему казалось). Он серьезно травмировал случайного пешехода, но рана, к счастью, оказалась несмертельной. Белая горячка обычно наступает через два – четыре дня после прекращения употребления алкоголя, и это опасная ситуация, требующая госпитализации пациента. Без лечения она может оказаться смертельной.

Однако Костас убил Софию во время запоя, а не через два – четыре дня после выхода из него. Кроме того, он ничего не говорил о «зеленых человечках» и не бредил в изоляторе временного содержания.

Существует также тяжелая форма поражения мозга, связанная с алкоголизмом последней стадии и дефицитом витамина В (он наблюдается у тех, кто отказывается от пищи в пользу выпивки). К ее ранним симптомам относится спутанность сознания, нарушение координации и аномальные движения глаз. Если пациенту экстренно не ввести витамины, это может привести к перманентной потере памяти, а также невозможности усваивать новую информацию и использовать ее в будущем.

Этот тип амнезии точно изображен в фильме «Помни», где главному герою приходится делать татуировки и фотографии, чтобы собирать и фиксировать новую информацию, пока он выслеживает убийцу своей жены. В реальной жизни я был знаком со старшим врачом-алкоголиком, который попал в больницу с этим синдромом. Проснувшись, он спрашивал медсестер, где его жена, и плакал, когда ему отвечали, что они развелись много лет назад. Это был своего рода «день сурка», когда каждое утро начиналось с чистого листа. Время остановилось непосредственно перед тем, как произошло повреждение мозга.

Опять же, это не относилось к Костасу. У него не было эпизодов спутанности сознания и аномального движения глаз, и результаты тестов на способность запоминать новую информацию были нормальными.

Обычное опьянение может искажать воспоминания, но алкогольные провалы в памяти весьма распространены, причем не только среди студентов-тусовщиков. Как правило, они случаются после тяжелых запоев с очень высоким уровнем алкоголя в крови. Провалы в памяти могут быть частичными, с островками сохранившихся воспоминаний, которые со временем разрастаются, или полными, с четко определенным началом и концом. Человек может проснуться и понять, что из памяти выпала прошлая ночь или даже целые выходные, как это было в фильме Билли Уайлдера «Потерянный уик-энд» (1945).

Я описал это явление судье, когда давал показания по делу 38-летнего Пьера Картера. Он задушил пожилого мужчину по имени Рэймонд Сандерс в своем бунгало в Бейзингстоуке, Хэмпшир. Убитый неоднократно изнасиловал Картера, после того как они вместе напились. Есть подозрения, что он подсыпал что-то в его напиток. Позднее Картер заявил об амнезии, связанной с провалами в памяти после сильного алкогольного опьянения.

Судья спросил: «Доктор, поправьте меня, если я что-то понял неправильно. Представим устье реки, наполненное алкоголем. Получается, вы говорите, что, когда волна алкоголя отступает, в иле остаются островки воспоминаний?»

«Совершенно верно, ваша честь», – ответил я.

Вердикт: амнезия признана реальной. Непреднамеренное убийство в результате провокации. Четыре года лишения свободы.

Провалы в памяти, связанные с чрезмерным употреблением алкоголя, казались правдоподобным объяснением амнезии Костаса. Его обычная «порция», состоявшая из полутора бутылок водки, была эквивалентна приблизительно 15 кружкам пива. Это подтвердил анализ крови на содержание алкоголя, сделанный в полицейском участке сразу после ареста. В конце концов, у него ранее уже бывали провалы в памяти. Например, друг с работы однажды сказал ему, что Костас накануне звонил ему пьяный, но последний этого не помнил. Не нужно никому звонить в нетрезвом состоянии, особенно если вас бросили.