От обсуждения физического состояния, показателей сердечно-сосудистой системы и анализов крови давайте перейдём к когнитивным тестам. Их достаточно много. Необходимо оценить большое количество аспектов. В реальной жизни ими чаще всего пользуются неврологи, клинические психологи и психиатры. Можно сохранять результаты и оценивать с их помощью прогресс лечения или ухудшение состояния.
Мыслительные функции, в отличие от физических, оценить непросто. Вариантов двигательных тестов очень много, можно использовать и пробу с приседаниями, и измерять дистанцию ходьбы за определённый период времени, и длительность тренировки на велотренажёре, и объём выдыхаемого воздуха, и прочее, прочее, прочее. В результате мы увидим конкретные показатели: метры, минуты, объёмы.
Как же поступить, если следует оценить мыслительные функции? В профессиональном сообществе нейрофизиологов, неврологов, психиатров существуют подробные и весьма объёмные тесты. Но мы не ставим перед собой задачу постановки диагнозов. А поэтому можем для самоконтроля или оценки состояния наших близких воспользоваться простыми вариантами тестирования. Они помогают зафиксировать возможность концентрировать внимание, длительность сохранения информации, точность выполнения задания. Полученный результат может обнадёжить, что какие-то особенности восприятия и памяти не являются признаком возможной проблемы, или насторожить, заставить обратиться к специалисту.
Одним из таких тестов является шкала
• как человек ориентируется в месте и времени
• в какой степени страдает его внимательность
• как хорошо он может сосредоточиться
• насколько хорошо он запоминает новый материал, как легко вспоминает его после отвлечения
• способность считать
• способность узнавать лица и предметы
• способность использовать повседневные предметы
• состояние памяти – долговременной и кратковременной
• состояние речи – устной и письменной
• абстрактное мышление
Профессиональная оценка по шкале
Если пациент пришёл к врачу самостоятельно, заранее записался на приём, запомнил дату и время, согласитесь, выглядит странным вопрос о дате. Необязательно прямолинейно экзаменовать человека: «В какой области вы живёте?» Можно спросить, как сложно было добраться до вас, воспользовался ли пациент общественным транспортом, приехал на машине, долго ли шёл пешком? Вполне логично вначале выслушать самого больного, узнать, что его беспокоит, что с ним случилось, проверить двигательные функции. Тогда многие вопросы будут естественным продолжением беседы. И только потом предложить выполнить ряд заданий.
Мы поместили пример шкалы
Тест Mini-Cog
Пользуясь тестом
Шаг первый: запомнить и повторить три слова