[Не]правда о нашем теле

Нужно ли при лечении антибиотиками принимать антиаллергические средства для предотвращения аллергических реакций? Сам собой напрашивается ответ «да», но правильным ответом будет «нет». По двум причинам. Во-первых, если антибиотик, да и вообще любой лекарственный препарат, не вызывает аллергической реакции, то зачем сопровождать его прием приемом антиаллергических средств? Зачем нужно лекарство без «точки приложения силы», без объекта, на который оно должно действовать? Во-вторых, если препарат вызывает аллергическую реакцию, то его нужно заменять в срочном порядке, и антиаллергические средства окажут в этом случае медвежью услугу — они немного уменьшат выраженность аллергической реакции, «замаскируют» ее на время. А какой смысл маскировать? Чем раньше проявится аллергическая реакция, тем раньше неподходящий антибиотик будет заменен на подходящий.

Прием антиаллергических средств для предотвращения аллергических реакций — это миф из разряда «слышали звон, да не знаем, где он». Дело в том, что в любом воспалительном процессе (а инфекционное заболевание — это, по сути, воспалительный процесс) присутствует аллергический компонент. Поэтому в качестве сопутствующего препарата при инфекционных заболеваниях могут назначаться антиаллергические средства. В качестве сопутствующего, оказывающего дополнительный терапевтический эффект, а не в качестве предупреждающего появление побочных действий! Почувствуйте разницу.

Под занавес давайте разберем самый главный и единственный, опирающийся на реальность, довод противников лечения антибиотиками. Да, действительно, у ряда пациентов после первого приема антибиотиков отмечается кратковременное, длящееся несколько часов, ухудшение самочувствия. Это ухудшение не является следствием самовнушения. Оно имеет объективную причину. И что самое интересное — врачи этому ухудшению радуются. Пациент говорит, что спустя четыре часа после первого укола (или первого приема таблеток) антибиотика его пробил пот, появилась сильная слабость, закружилась и заболела голова, а врач, вместо того, чтобы отменить вредоносный антибиотик, отвечает: «Это хорошо, так и должно быть».

Почему?

Первый ответ, который сразу же приходит на ум: «Потому что все врачи садисты и им нравится наблюдать за страданиями пациентов!» Но это неверный ответ. Поверьте, садисты в практической медицине надолго не задерживаются.

Думаем дальше. Вот вам подсказка: вспомните, что вызывают антибиотики? Как они действуют на микроорганизмы?

Антибиотики могут вызывать гибель микроорганизмов или же останавливать их рост и размножение. После первого приема тех антибиотиков, которые вызывают гибель микроорганизмов (оказывают бактерицидное действие), может отмечаться кратковременное ухудшение самочувствия. Причина его в интоксикации, или отравлении, организма продуктами распада погибших микроорганизмов. Первая доза антибиотика, при условии, что он выбран верно, вызывает массовую гибель бактерий (в ходе дальнейшего лечения бактерии гибнут в значительно меньших количествах). То есть жалобы пациента на ухудшение самочувствия после первого приема бактерицидного антибиотика, являются подтверждением эффективности назначенного препарата. Потому-то врачи и радуются, слыша такие жалобы.

К слову, заметим, что до появления антибиотиков смерть от пневмонии составляла примерно пятую часть всех смертей (около 20 %). В наше время этот показатель уменьшился почти в 14 раз. В 1918–1919 годах эпидемия так называемого испанского гриппа, или «испанки», унесла миллионы жизней (по данным разных исследований, эта печальная цифра варьируется от 50 до 100 миллионов!). Знаете, от чего конкретно умирали люди? Не от самого гриппа, а от его осложнений, большая часть которых имела бактериальную природу и могла успешно лечиться при помощи антибиотиков.

Так-то вот.

Глава тринадцатая. Врачи против тренеров, или Помогают ли интенсивные нагрузки скорее ликвидировать последствия травмы?

Какую книгу, какой фильм на спортивную тему ни возьми, практически везде будет персонаж, главный или второстепенный герой, который благодаря своему упорству смог вернуться в большой спорт после травмы. Удается ему сделать это ценой интенсивных, невероятно изматывающих тренировок. Близкие ужасаются, врачи советуют уменьшить рвение, и только какой-нибудь старый тренер, или родной дедушка, или старший товарищ, то есть Наставник, по умолчанию обладающий житейской мудростью и большим опытом, говорит «возвращенцу»: «Давай продолжай в том же духе! Не слушай никого! У тебя все получится! Я в тебя верю!» После очередной порции одобрения герой закусывает губу и тренируется еще усерднее. В результате он возвращается в большой спорт, а зачастую не просто возвращается, но и побеждает в каком-нибудь суперчемпионате. Скептики хватаются за головы, врачи говорят, что не понимают, как это случилось, а Наставник хлопает чемпиона или чемпионку по плечу и говорит: «Я знал, что у тебя все получится! Главное — это верить в себя».

Главное — это верить в себя! И тогда все будет так, как ты хочешь. Этот безумный изменчивый мир расстелется под твоими ногами ковровой дорожкой, по которой ты взойдешь на пьедестал. Слова «так бывает только в кино» или «так бывает только в книжках» в данном случае абсолютно неуместны. История человечества знает множество примеров того, как люди возвращались к обычной жизни, со всеми ее нагрузками после серьезных травм или болезней. Вспомним хотя бы легендарных летчиков Алексея Маресьева и Леонида Белоусова, которые после ампутации обеих ног смогли вернуться в строй и продолжить воевать в небе. Хотите современного примера? Посмотрите на американца Дерека Фитцжеральда, который после удаления опухоли желудка и пересадки сердца увлекся триатлоном и не раз сумел пройти полную дистанцию самого престижного и самого сложного на сегодняшний день соревнования IRONMAN. Если кто не в курсе, то эта дистанция такова: заплыв на 3,86 км, заезд на велосипеде по шоссе на 180,25 км и марафонский забег на 42,195 км. В один день! Когда читаешь, то представить невозможно, что эту дистанцию вообще можно преодолеть. Раньше марафонский бег считался высшим напряжением всех сил, а здесь он всего лишь часть соревнования, третья часть, и, честно говоря, не самая сложная.

Большинство думает: «представить невозможно», а некоторые не думают, а действуют, преодолевают. Потому что знают главный секрет нашего организма, его военную тайну. Вот этот секрет: резервы организма невероятно велики, только мы по незнанию их не используем. Задумываться начинаем только тогда, когда нас жареный петух клюнет, когда жизнь, можно сказать, не оставит нам выбора.

Любая серьезная травма — перелом костей, разрыв мышц или связок — приводит к ограничению нашей подвижности. Пока идет заживление, с этим ограничением приходится мириться, но после того как все зажило, нужно немедленно брать себя в руки, разрабатывать индивидуальную программу тренировок, которая учитывает все факторы, начиная с характера травмы и заканчивая возрастом, и начинать усердно тренироваться. Невзирая ни на что — ни на боль в травмированной конечности, ни на прочие трудности, ни на охи-вздохи окружающих. К советам врачей в этом случае, когда все зажило, тоже можно не сильно прислушиваться. Врачи — известные перестраховщики и любители всяческих ограничений. Дай им волю, так они все человечество в койки уложат, градусники под мышки воткнут и вставать запретят. Так им спокойнее. Да и вообще, запрещать и ограничивать всегда проще и спокойнее, потому что ответственности никакой. Врачей же тоже можно понять. Если что-то пойдет не так, как надо, то с них в первую очередь спросят: вы же посоветовали. А ведь врач не может постоянно у каждого тренирующегося пациента над душой стоять, проверяя, правильно ли тот все делает. Для этого каждому врачу пришлось бы себя в сотне экземпляров клонировать, но это уже из области фантастики. Но «не так, как надо» бывает только у дураков, которые пытаются тренироваться без программы и понимания сути процесса. Сам не можешь разработать программу — обратись к специалисту, благо их много. Заплатить, конечно, придется, но умные люди на собственном здоровье не экономят. Можно даже персонального тренера нанять, который будет контролировать правильность тренировок.

У тренеров, между прочим, отношение к восстановительным тренировкам совсем не такое, как у врачей. Тренеры, как спортсмены, понимают всю важность полнейшего и скорейшего восстановления после травм. Они не перестраховываются, подобно врачам, а твердой рукой ведут своих пациентов, то есть, пардон, клиентов, к намеченной цели. И доводят! Если, конечно, сам человек этого хочет и тренируется с полной самоотдачей.

Секрет достижения цели заключается в постепенном и перманентном увеличении нагрузок. Наш организм умеет приспосабливаться к растущим нагрузкам, но не очень-то любит этого делать. Его нужно заставлять, ежедневно поднимая планку (реальную или условную) выше. Да — это непросто, да — это не всегда приятно, иногда же хочется с книжкой на диване полежать вместо тренировки, но результат того стоит.

Короче говоря, человек, перенесший травму, сам должен понять, что ему нужно, и сам должен выбрать, с кем ему по пути — с врачами-перестраховщиками, которые умеют вылечить пациента, но не умеют или не хотят привести к полному восстановлению после травмы, или же с тренерами, профессиональными спортсменами, умеющими ставить перед собой цели и достигать их.

После любой травмы можно полностью восстановиться и вернуться к обычной жизни. Главное — стремиться к этому и слушать правильные советы.

Курсив — мой, мозги — ваши!

* * *

Прежде чем выбирать, к чьим советам стоит прислушиваться больше — к врачебным или к тренерским, — следует уяснить разницу между врачом и тренером. Основополагающую, главную разницу. Она заключается в том, что врачи несут ответственность за свои рекомендации. Если совет врача пошел вам не на пользу, а во вред, то вы можете привлечь врача к ответственности по нескольким статьям Уголовного кодекса РФ. Нанесение по неосторожности тяжкого вреда карается согласно статье 118, халатность — согласно статье 293, несоблюдение принятых санитарно-эпидемиологических норм — согласно статье 236, утаивание неких обстоятельств, приведшее к ухудшению здоровья человека, — согласно статье 237. Статьи эти касаются любого врача, занимающегося обследованием, лечением и реабилитацией пациентов. Это логично. Врач получает специальное образование, позволяющее ему правильно оценивать состояние пациентов и давать им рекомендации с четким представлением того, к каким последствиям их выполнение может привести. Короче говоря, при общении с врачом вам не нужно ни о чем задумываться. Ваше дело — дать правдивую информацию о себе, то есть о течении заболевания, наследственности, самочувствии и т. п. Все остальное — дело и заботы врача. Если врач рекомендует вам ежедневные пробежки на определенные дистанции и с определенной скоростью, то он отвечает за эту рекомендацию. Иначе говоря, он должен быть уверен в том, что вам такие пробежки по плечу. Грандиозный результат, к которому вы стремитесь, не так волнует врача, как состояние вашего здоровья. Главная врачебная заповедь звучит так: «Primum non nocere» — прежде всего не навреди (своему пациенту). Поэтому-то врачи и «осторожничают», и «перестраховываются». На самом деле они не перестраховываются, а соотносят свои рекомендации с состоянием здоровья пациента. Со стороны, да еще при наличии высшего медицинского образования, видно лучше. Да и что уж греха таить — каждый из нас склонен оценивать собственные возможности с излишним оптимизмом. Так уж мы устроены. Но как бы нам ни хотелось в один мощный рывок добиться желаемого, все же лучше прислушиваться к врачебным рекомендациям, потому что они рациональны, адекватны и соответствуют состоянию вашего здоровья.