Тренеры медицинского образования не имеют, и вершиной их медицинских знаний является умение иммобилизировать, то есть обездвижить, конечность при переломе костей. Ничего плохого и зазорного в этом нет, поскольку тренер — не врач и лечением заниматься не должен. У тренеров свои задачи. Тренер может посоветовать вам комплекс упражнений для развития определенной группы мышц, может разработать программу реабилитации после травмы, но основываться он будет на медицинском заключении о состоянии вашего здоровья. Недаром же практически во всех мало-мальски приличных фитнес-центрах есть штатные врачи. Тренер практически не несет ответственности за все, что может случиться с вами в ходе тренировок или же в результате тренировок. Он не может предположить, что чрезмерная нагрузка на велотренажере может вызвать у вас аритмию или что «лыжи» приведут к повторному разрыву недавно сросшейся мышцы.
Короче говоря, в «противостоянии» оптимистичных тренеров и пессимистичных врачей последнее слово должно оставаться за врачами. В том случае, если вам дороги жизнь и здоровье. Причем желательно ориентироваться на мнение тех, кто занимался лечением вашей травмы и имеет полное представление о вашем состоянии.
«Врачи-перестраховщики» — это один из самых устойчивых мифов, который усиленно поддерживается рассказами пациентов о том, как героически и без каких-либо последствий они нарушали врачебные запреты. Делать объективные выводы на основании мнения только одной части нарушителей врачебных запретов невозможно. Нужно выслушать и другую часть, то есть тех, для кого своеволие обернулось плохими последствиями. Но представители этой категории или не желают рассказывать о том, как они нарушали запреты, или уже не в состоянии этого сделать.
Теперь давайте поговорим непосредственно о травмах, после которых необходима реабилитация. Травма травме рознь, валить все в одну кучу нельзя, и происходят они в разном возрасте и у разных людей. Так, например, реабилитация после перелома костей ног или рук у пациентов с остеопорозом должна быть щадящей, осторожной, чтобы предотвратить возникновение новых переломов. Остеопороз, обменное заболевание, характеризующееся снижением плотности костей и возрастанием их хрупкости, может наблюдаться не только в старческом возрасте, но и при ряде заболеваний, при длительном приеме определенных лекарственных препаратов, при злоупотреблении алкоголем. Считается, что курение также способствует возникновению остеопороза. Пациент, проходящий реабилитацию после перелома обеих берцовых костей (условный пример), может наращивать нагрузку на нижние конечности для того, чтобы мышцы, ослабшие за время сращения костей, как можно скорее пришли бы в норму, и… в результате получит новый перелом.
То же самое и с разрывами мышц и связок. К подобным травмам вполне применима портновская мудрость: «чиненое хуже нового». Сшитая после разрыва мышца по умолчанию стала слабее и требует к себе внимательного отношения. Чрезмерные нагрузки скорее доведут до повторного разрыва, нежели до чемпионской медали.
Знаете ли вы, что возвращение всех травмированных спортсменов в большой спорт на самом деле происходит в два этапа? Только в книжках об этом обычно не пишут и в кино не показывают. Вначале, на первом этапе, происходит осторожное, бережное восстановление мышц травмированной конечности и всего организма в целом до условно среднего уровня. Это довольно длительный и скучный этап, сплошная рутина, пробежки-физиопроцедуры-массажи, и никакого героизма. Героизм на этом этапе оборачивается не медалями, а инвалидностью, и подавляющее большинство спортсменов это понимает. Лишь после того, как организм в целом придет в норму, начинаются тренировки, направленные на восстановление утраченной спортивной формы. И на самом деле в этих тренировках труда в тысячу раз больше, чем героизма. Мы же с вами умные люди, так что давайте будем отличать красивые выдумки от жизненных реалий.
Постоянные чрезмерные нагрузки приводят не к раскрытию волшебных внутренних резервов организма, а к его истощению. Слушая рассказы о «чудесах», которые творили самые обычные люди, — кто с перепугу скачущую лошадь обогнал, кто из окна третьего этажа благополучно выпрыгнул, кто, не имея специальной подготовки, четырех противников в рукопашном бою одолел и т. п. — надо понимать, по какой причине это происходит.
В результате стресса, вызванного страхом, гневом или болью, происходит выброс в кровь биологически активных веществ — гормона адреналина, который принято называть гормоном стресса, и аналогичного ему по действию гормона норадреналина. Адреналин и норадреналин вырабатываются в надпочечниках, небольших парных эндокринных железах, расположенных над верхней частью почек. Эти гормоны оказывают сильное стимулирующее воздействие на весь организм в целом. Они увеличивают частоту сердечных сокращений и дыхательных движений, повышают содержание глюкозы в крови, обеспечивающей дополнительные энергетические ресурсы для работы мышц, стимулируют работу мышц, увеличивают мышечную силу и скорость реакции, повышают болевой порог. Выброс в кровь адреналина и норадреналина — это защитная реакция, дающая возможность оказать сопротивление опасности или же спастись от нее бегством. Действие этих гормонов кратковременно, исчисляется оно минутами. После напряжения всех сил наступает закономерное истощение. Чрезмерное напряжение всегда приводит к истощению, иначе и быть не может.
В момент наивысшего напряжения всех сил человек способен совершить нечто такое, чего он в обычном состоянии совершить не может. Природа подобного «чуда» носит гормональный характер, и длятся чудеса недолго. В экстремальной ситуации каждый из нас способен стать суперменом, но всего на несколько минут и не по своей воле, а по воле организма. О «чудесах» — все.
Истязать себя чрезмерными нагрузками для того, чтобы как можно скорее вернуть былую физическую форму после травмы, нерационально и опасно для здоровья. Давайте повторим, что чрезмерные нагрузки вызывают не раскрытие мифических «дополнительных» или «скрытых» резервов, а истощение реальных. Кроме этого, неоправданно высокие нагрузки могут привести к новой травме. Так что — осторожность, осторожность и еще раз осторожность. Если вы чувствуете, что способны на большее, лучше увеличьте время тренировки, а не интенсивность нагрузки.
В медицине, если кто не в курсе, существует дисциплина под названием «лечебная физическая культура», которая изучает применение средств физической культуры с целью лечения и профилактики заболеваний, а также с целью реабилитации. Выделение лечебной физкультуры в отдельную научную дисциплину показывает ее значимость. Само собой напрашивается вывод о том, что в процессе реабилитации нужно следовать научным рекомендациям, а не книжно-киношным примерам. И вообще, настоящий героизм не в том, чтобы совершать единичные физкультурные подвиги, а в том, чтобы каждое утро, невзирая на погоду, выходить на пробежку вокруг дома.
Как-то так.
P.S. Что же касается настоящих героев, которые смогли, несмотря на серьезные травмы или заболевания, вернуться к полноценной жизни, а то и превзойти себя прежнего по части свершений-достижений, то сделали они это благодаря силе собственного характера и разумной, трезвой оценке положения, в котором они оказались по воле судьбы. Такие люди, когда делятся своим опытом, могут рассказать, как много и настойчиво они тренировались, но они никогда не расскажут, как истязали себя непомерными нагрузками, потому что ничего подобного в их жизни не было и быть не могло. Главное в жизни — не надорваться, а все остальное приложится.
Глава четырнадцатая. Что помогает вспомнить гипноз?