Исцеление от травмы. Как справиться с посттравматическим стрессом и вернуться к полноценной жизни

22
18
20
22
24
26
28
30

• Теряли ли вы когда-либо счет времени или понимали, что у вас случился провал в памяти? Нравится ли вам предаваться грезам до такой степени, что вам уже сложно остановиться?

• Избегаете ли вы определенных людей, мест или предметов, в то время как другие люди относятся ко всему этому без каких-либо предубеждений?

• Сталкиваетесь ли вы с непреодолимым желанием совершать покупки, есть, играть в азартные игры, практиковать самоповреждающее поведение или употреблять наркотики или алкоголь? Есть ли у вас ощущение, что подобное желание появляется как будто ниоткуда?

• Случается ли вам испытывать шквал эмоций и не знать, что его вызвало?

Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, вероятно, в вашем окружении присутствует триггер. Хотя мы можем и не знать многого о своей травме и не понимать триггеры, неплохо будет уточнить, что с нами происходит, и уметь назвать чувства. Конечно, эта информация не дает полного понимания всей ситуации, но так мы скорее осознаем, что нормально испытывать то, что мы испытываем, и у всего этого есть причина.

Столкнуться с триггером — это плохо?

Мы стараемся избегать триггеров, поскольку такое принудительное возвращение к кошмарному событию может повлечь ретравматизацию. Многие из нас не в состоянии отличить настоящую травму от флешбэка, потому что ощущения от того и другого идентичны. Повторный травмирующий опыт может негативно сказаться на нашей уверенности в себе и способности разбираться в людях и обстоятельствах. Мы начинаем думать, будто только и делаем, что причиняем себе боль, ведь, куда бы мы ни направились и чем мы ни занимались, все в итоге приводит к страданиям. Поверив, что на себя мы надеяться не можем, мы позволяем другим людям принимать решения вместо нас или же нас могут заставлять делать то, чего мы не хотим. Это значит, что мы практикуем рискованное поведение, которое, в свою очередь, тоже способно привести нас к ретравматизации. В каком-то смысле мы оказываемся в замкнутом круге: получаем травму — нас триггерит — получаем повторную травму.

Именно поэтому мы и стараемся всеми силами избегать триггеров, а если избегание невозможно, практикуем нездоровые копинг-стратегии, чтобы справиться с огорчением, которое сопровождает воздействие триггера. Сейчас предупреждения о наличии триггеров нередко предшествуют началу фильмов, телепрограмм, новостных видео или онлайн-публикаций, и хотя я согласна: перед тем как чем-то делиться, нам следует уведомлять других людей, что контент может их расстроить, — я не считаю, будто такие дисклеймеры всегда полезны. Если, увидев предупреждение, мы выбираем отстраниться от ситуации и продолжаем избегать того, чего мы боимся, мы не начнем чувствовать себя лучше. Чем дольше мы избегаем потенциальных триггеров, тем сильнее становится ассоциативная связь между ними и ощущением страха и проживания травмы. Это может даже стать причиной появления в нашем сознании еще большего количества ассоциаций с травмой, и медленно, но верно наш мир станет очень ограниченным. Я уверена, что уведомления о наличии триггеров имеют смысл только тогда, когда мы пользуемся ими, чтобы мобилизовать все свои инструменты и терапевтические навыки и погрузиться в стрессовые ситуации, о которых нас предупреждают. Я знаю, что все зависит от конкретных обстоятельств, но нам придется бросать самим себе вызов и противостоять воздействию триггеров, чтобы не позволять нашему прошлому диктовать будущее.

Почему так важно знать свои триггеры?

Чтобы добиться лучшего будущего, нам нужно научиться извлекать из триггеров пользу, а для этого мы должны узнать о них все, что только возможно, планомерно выяснять, что именно вызывает у нас стрессовую реакцию, и разбираться, из-за чего нам так страшно. Триггеры не только рассказывают нам о том, какой вред мы получили в более раннем возрасте, но и указывают на те моменты, которые мы до сих пор не сумели проработать. Из-за триггеров на поверхности оказывается все то, что мы постарались спрятать глубоко внутри себя. Пусть они и не добавляют комфорта, но представляют определенную ценность. Мы знаем, что триггеры связаны с прошлым, а не настоящим, а значит, именно они и являются необходимым условием нашего исцеления. Давно известен принцип под названием «забор Честертона», предельно просто сформулированный в 1929 году Гилбертом Честертоном в книге The Thing: Why I am a Catholic («Истина: почему я католик»): нам не следует что-то менять, пока мы не поймем, для чего это существует. В своей книге Честертон писал о заборе, который некий человек хотел снести, не понимая, зачем он нужен. Но когда его спрашивали, почему забор вообще поставили, он признавал, что не знает ответа. Тогда этому человеку предложили оставить свою затею и подумать, для чего мог существовать тот забор, и только после того, как он это узнает, приступать к осуществлению своего плана.

Я считаю, что данная концепция применима и к триггерам, и ко многим нездоровым копинг-стратегиям. Нам не стоит пробовать избавиться от них, не разобравшись, какую функцию они выполняют. Они существуют по какой-то причине, и, если мы не признаем наличие такой причины, триггеры и навязчивые желания будут просто продолжать появляться и дальше. Много лет назад я работала с клиенткой, которая утверждала, что расстройство пищевого поведения, которым она страдала, просто исчезло, когда она уехала из дома, где провела детство, и поступила в колледж. Разумеется, большинство стрессовых факторов имели отношение к тому, что она была вынуждена жить с тем, кто в прошлом причинил ей вред, но едва мы об этом заговорили, как она оказалась под воздействием триггера почти на целый день. Она уверяла меня, что переезд стал решением всех ее проблем, и как бы я ни умоляла ее продолжить работу, она перестала посещать сеансы.

Через шесть месяцев эта клиентка позвонила мне, очень расстроенная тем, что снова столкнулась с расстройством пищевого поведения. Она не понимала, что она сделала не так. Во время сеансов я выяснила, что все было хорошо до тех пор, пока у нее не начались выпускные экзамены в колледже. Стресс от подготовки к экзаменам был настолько сильным, что клиентка поняла, что снова хочет бесконтрольно есть и вызывать у себя рвоту. Я объяснила ей, что она не сделала ничего неправильного, но из-за того, что у нас не было времени поговорить о ее детской травме и лучше понять, с какими триггерами она сталкивалась каждый день, она оказалась не подготовлена к возможным жизненным невзгодам. Клиентка никогда не понимала, зачем ей были нужны такие пищевые привычки и почему навязчивые желания, связанные с едой, возникали в моменты, когда она чувствовала себя напуганной и беспомощной. Нам не хватило времени провести параллели между ее пищевым поведением и насилием, которому она подвергалась в прошлом. А значит, столкнувшись со стрессом и давлением из-за экзаменов в колледже, она прибегла к единственной копинг-стратегии, которую знала, — перееданию.

Не сомневайтесь, мне очень хотелось бы, чтобы каждый из нас мог как по волшебству начать чувствовать себя лучше и чтобы переезд от родителя- или супруга-абьюзера означал, что в нашей жизни больше нет никаких шрамов и триггеров, но, к сожалению, наш мозг работает совсем не так. Чтобы оставить травму в прошлом и исцелиться, нам необходимо проработать случившееся, дать себе время разобраться, почему определенные стимулы являются для нас триггерами, и научиться противостоять нездоровым желаниям. Процесс работы с травмой подразумевает, что мы не можем оставить ее в стороне и просто пойти дальше — травму необходимо проработать от и до.

Основные выводы

• Триггер — это фактор внешней среды, который напоминает нам о травмирующем событии и вызывает у нас сильную эмоциональную реакцию.

• Триггеры могут быть как внешними, так и внутренними. Внешние триггеры соотносятся с пятью органами чувств, а внутренние — с мыслями или чувствами. В большинстве случаев триггеры являются одновременно внешними и внутренними.

• Скорее всего, вы попали под воздействие триггера, если:

— ваш эмоциональный отклик намного интенсивнее, чем реакция других людей;

— вы сталкиваетесь с проявлением диссоциативных симптомов, таких как потеря счета времени;

— вы понимаете, что избегаете того, чего не избегают другие люди;

— вы испытываете непреодолимое желание употреблять наркотики, алкоголь, практиковать самоповреждающее поведение, делать покупки, недоедать или переедать, играть в азартные игры или использовать секс, чтобы отключиться от реальности;