● Плохие материально-бытовые условия.
● Неполная или многодетная семья.
● Постоянные скандалы, жестокое обращение с ребенком.
● Различные подходы у лиц, воспитывающих ребенка.
● Продолжительная разлука с родителями.
● Длительная тяжелая болезнь или смерть одного из родителей.
● Повторный брак у родителей.
● Родители-алкоголики, наркоманы, правонарушители.
Источниками беспокойства у детей, впоследствии заболевающих неврозом, могут быть:
● индуцирование беспокойства со стороны матери, находящейся в состоянии эмоционального стресса;
● эмоциональные потрясения и испуги (опыт ранних разлук и внезапных воздействий, представляющих угрозу для жизни, в том числе аффективные реакции на помещение в ясли, больницу, несчастные случаи, резкие болевые ощущения);
● угроза лишения заботы и эмоционального контакта при наличии невротически мотивированной гиперопеки со стороны матери и «привязывания» ребенка к себе. В наибольшей мере это проявляется в раннем анамнезе детей, заболевающих неврозом навязчивых состояний и неврозом страха;
● отсутствие безопасности – опоры в ближайшем окружении. Ощущение незащищенности, ненадежности и непонятности окружения. Невозможность предсказать поведение (реакции) близких лиц, особенно при их невротическом состоянии и конфликтах в семье, когда имеет место беспокойство за родителя, к которому привязан ребенок или с которым он себя идентифицирует. В случае нежеланности ребенка или непринятия его индивидуальных особенностей развития беспокойство вызвано ощущением ненужности и никчемности прежде всего у детей, заболевающих неврозом страха и неврастенией;
● опасения осуждения, наказания и лишения положительного отношения со стороны значимых для ребенка лиц в том случае, если он связан непомерно большим числом моральных предписаний и обязательств, которые не в силах оправдать (соответствовать им). Это иллюстрируется следующими словами матери: «Дочь постоянно находится в напряженном ожидании, что на нее рассердятся, что она вдруг не так сделает или не так скажет». Подобное состояние характерно при неврозах страха и навязчивых состояний, являясь в последнем случае наряду с инертностью и ригидностью мышления предпосылкой развития мнительности;
● невозможность быть понятым и признанным ближайшим окружением;
● осознание отличий от сверстников. Чувство личной недостаточности и социально-психологической изоляции.
Эффект самоусиления нарушений возникает, если в ответ сопротивлению родителей неблагоприятным проявлениям характера подростка последний добивается своих целей усилением этих проявлений (возбудимый – агрессивным взрывом, истероид – усилением демонстрации, неустойчивый – полным уходом из-под контроля). Выделяют и такие невротизирующие роли родителей, как расширение сферы родительских чувств, предпочтение в подростке детских качеств, проекция на подростка собственных нежелательных качеств. У родителей пациентов детского и подросткового возраста часто встречаются неразвитость родительских чувств, сдвиг в установках родителя по отношению к подростку в зависимости от пола подростка.
Традиционные правила этики не допускают открытого проявления агрессии и получения удовольствия от ее реализации. Подавление агрессии начинается с требования родителей говорить тише, не возражать, не спорить, не кричать и не мешать. Агрессивные чувства, на сознательное выражение которых устанавливается запрет, внезапно проявляются в активной и неконтролируемой форме. В последние десятилетия описанные «домостроевские» принципы воспитания сменяются на призыв поощрять детей, особенно страдающих неврозами, к игровому отреагированию агрессии. Впрочем, некоторые исследователи высказывают убедительные опасения, что поощрение агрессии может привести к ее усилению.
Чаще всего мы больше радуемся детским шалостям, играм и проделкам наших детей, чем их вполне сознательным поступкам в зрелом возрасте, словно бы мы их любили для нашего развлечения, как мартышек, а не как людей.
Тики – непроизвольные, внезапно возникающие стереотипные и ограниченные мышечные движения. Поражаются преимущественно мимические мышцы. Дети непроизвольно гримасничают, морщат лоб, поднимают брови, моргают, зажмуриваются, морщат нос, сжимают рот, оскаливают зубы, покусывают губы и другие части рта, высовывают язык, вытягивают нижнюю челюсть. У них наблюдаются зевание, принюхивание, дрожание ноздрей, продувание воздуха через ноздри, свистящий вздох, усиленное дыхание, отрыжка, сосательные или чмокающие звуки, прочищение горла. У детей с тиками шеи происходят наклоны, подергивание или покачивание головой, скручивание шеи, смотрение по сторонам, вращение головой. Дети также потирают руки, подергивают пальцами, перекручивают их и сжимают руки в кулак. Они пожимают плечами, дергают ногами, коленями или большим пальцем, покачивают туловищем, подпрыгивают, ходят странной походкой.
ebooksa