От тиков следует отличать стереотипные действия, связанные с фиксацией на определенном объекте, которые наблюдаются у аутичных детей. Такие дети не страдают от необходимости выполнять подобные действия и испытывают страх, только когда кто-то мешает их ритуалу.
Тики наблюдаются у четверти детей школьного возраста, в основном – у мальчиков 7–11 лет. Тики впервые появляются и затем возобновляются при переживании страха, психического напряжения, когда двигательные и агрессивные проявления подавляются. К концу пубертатного периода тики обычно затухают.
С психоаналитической точки зрения тики представляют собой действия, приостановленные в момент совершения. Они помогают разрядить аффект, связанный с запрещенным влечением, наказанием за реализацию этого влечения или попыткой защититься от наказания.
Важной является реакция родителей на развившееся у ребенка нарушение. При незначительной выраженности расстройства его лучше игнорировать, поскольку усиление внимания к тикам может усилить их. Если тики выражены и сопровождаются эмоциональными расстройствами, предложите ребенку описывать ситуации, в которых тики бывают особенно часто, обсудите с ним тяжесть тиков, указывайте на незамеченные тики.
На прием к врачу приходит женщина с девочкой.
– Доктор, у моей девочки личико перекосилось. Посмотрите ее, пожалуйста.
Врач, внимательно осмотрев юную пациентку, задумчиво говорит:
– А вы не пробовали расслабить косички?
Практикум
Хорошо ли адаптирован ваш ребенок?
Поставьте по 1 баллу за каждый отрицательный ответ.
1. Вашего ребенка легко рассмешить.
2. Он капризничает не чаще чем один-два раза в неделю.
3. Он ложится спать спокойно, не выводя окружающих из терпения.
4. Он хорошо ест, не капризничая при этом.
5. У него есть друзья, с которыми он хорошо играет.
6. Он редко выходит из себя.
7. За ним не обязательно всегда нужно присматривать.
8. Ему удается почти всегда не мочиться в постели.
9. У него нет привычки сосать большой палец, хныкать или часто фантазировать.
ebooksa