Психологическое консультирование. Теория и практика

Часть фобий образуется как результат несчастного детства, когда ребенка не любили, пренебрегали им или были еще некоторые обстоятельства жизни, в результате которых он начал мечтать о смерти. Он стал взрослым человеком, не помышляющим о самоубийстве, у него могла сложиться вполне благополучная жизнь, но внутри сохранилось в скрытом виде детское намерение и живет несчастный ребенок, не нашедший исцеления своей фрустрации. Когда такой человек попадает в ситуации, провоцирующие мысли о возможной гибели, он чувствует в себе некоторую силу, толкающую к ужасному исходу. Тогда он пугается и начинает избегать этих ситуаций, в результате формируется фобия.

Примером провоцирующей ситуации может служить поездка в метро. Когда поезд выходит из тоннеля и приближается к платформе, любой человек в состоянии прогнозировать страшные последствия падения на рельсы. Для большинства людей это просто актуальная опасность, которой следует избегать, что легко сделать, соблюдая правила осторожности. Однако у человека, имеющего некоторое скрытое влечение к смерти, она приобретает качество чего-то почти неизбежного, он ощущает силу, которая толкает его к страшному концу. Он панически этого пугается, и происходит то, о чем было сказано выше.

В подобных случаях следует работать с Внутренним ребенком и суицидальным намерением, а не с актуальной ситуацией в метро. Основная задача – достичь того, чтобы клиент смог обеспечить комфорт и безопасность своему Внутреннему ребенку, опираясь на свои собственные ресурсы, и чтобы он отменил свое раннее суицидальное желание.

Молодой женщине, испытывавшей страх перед метро, было предложено представить себя стоящей на перроне, когда поезд приближается. Она ощущала страх именно в этой ситуации, но чувствовала, что ее саму «тянет» под поезд. Тяга кинуться под поезд, как выяснилось, была обусловлена тяжелыми отношениями с мачехой в семилетнем возрасте.

Тогда я предложил ей самой позаботиться об этом Ребенке, что клиентка приняла с радостью. Когда она представила себя стоящей на платформе вместе с принятым детским состоянием, то бессознательное влечение к смерти и страх перед поездом исчезли.

Однако у нее осталось опасение, что некоторый неуправляемый человек может неожиданно столкнуть ее. Я попросил представить этого человека. Тут совершенно неожиданно для самой себя она вспомнила, что до четырех лет жила с матерью, которая была алкоголичкой и не заботилась о ней. Например, мать могла попросить девочку выйти на улицу, чтобы набрать снега и потом смотреть, как он тает под струей горячей воды, но когда дверь захлопывалась, мать, будучи пьяной, не могла ее открыть, и девочка мерзла на улице в одном платьице… С тех пор клиентка боялась «неуправляемых» людей.

Здесь был использован тот же прием. Поскольку женщина была полна жалости к этому маленькому Ребенку и явно любила его, я предложил ей взять на себя заботу и об этой маленькой девочке, обязав защищать последнего. После этого ее страх перед поездом и «неуправляемыми» людьми полностью прошел. Она заявила, что уверенно стоит на платформе и никто ни при каких условиях не сможет столкнуть ее под поезд, что она сама этого не допустит. С тех пор она уверенно ездит в метро и получает от этого удовольствие.

Аналогичная модель возникновения фобии встретилась в работе с другой девушкой, но в этом случае понадобился не один сеанс, прежде чем мы добрались до истинной причины проблемы. Итоговый результат был таков. Девочка считала себя виновной в разводе родителей, поэтому у нее было скрытое суицидальное желание. Впрочем, не такое уж скрытое: в свое время она слегка надрезала себе бритвой руку около запястья. Мы нашли образ, который обвинял ее и был очень агрессивен по отношению к ней. Это был какой-то темно-коричневый шар с неровной поверхностью. Когда по моему предложению она объявила «шару», что он ни в чем не виноват, что она больше не будет его обвинять и наказывать, то он растворился и девушка почувствовала такое счастье, эйфорию, что боялась «сойти с ума». Постепенно чувство пришло к нормальному состоянию, а страх перед метро исчез, хотя я не уверен в устойчивости этого результата.

Модель «обратного желания»

В психоанализе говорится о том, что, когда у человека есть неприемлемое с точки зрения морали желание, он может сформировать страх для избегания тех ситуаций, которые об этом желании напоминают. Например, человек хочет убежать из дома по тем или иным причинам, но поскольку это почему-то невозможно, он формирует агорафобию.

В психологический центр пришел кавказец с двумя родственниками. У него был сильный страх сердечного приступа в транспорте, поэтому он мог приехать только в сопровождении. Ситуация была настолько запутана, что только дома я смог ясно понять, в чем дело, но второй раз на консультацию он не пришел.

На Кавказе ему сказали, что его заколдовали, поэтому освободить его может только сильный русский колдун. А на самом деле причина была в том, что до своей болезни он жил с одной девушкой, у нее на Украине. Он ее очень любил, но не мог на ней жениться. У нее были мужчины до него, а это противоречило морали его рода. С ее матерью у него тоже были сложные отношения. В результате он наперекор своим чувствам отказался от девушки и вернулся на Кавказ к родне. С тех пор, если он ехал в поезде, у него начиналось паническое ожидание сердечного приступа, но если рядом находились родственники, то страха не было. Понятно, что его сердце хотело вернуться к любимой, но он держал себя рядом со своим родом с помощью страха.

З. Фрейд приводил пример, когда молодая женщина, жена старого полкового командира, «заболела» агорафобией. Как выяснилось, она боялась выходить на улицу потому, что там можно было встретить много молодых офицеров, которые вызывали страх. Вполне понятно, почему у нее развился этот страх.

Истерические фобии

Такого рода фобии лечатся с особым трудом, потому что подлинным мотивом тут является стремление произвести впечатление, получить льготы, манипулировать кем-то, протестовать против кого-то или чего-то. Фобии выступают только в качестве способа добиться своих скрытых целей. Например, та же фобия метро для одной студентки была поводом не ходить на занятия – девушка не хотела учиться. Другая женщина призналась, что использует фобии для того, чтобы получать помощь от подруг и мужчин. Поскольку такие фобии нужны клиенту, он сильно сопротивляется исцелению.

Приведу пример, когда фобия самолета могла быть отнесена к данной категории и женщина была исцелена за один сеанс. В ходе сеанса клиентка осознала, что ее страх основывался на глубинном недоверии мужчинам и протесте против них. Самолетом же управляют мужчины! Как же можно себя спокойно чувствовать – это ведь бывшие мальчишки, которые могли неожиданно снежком попасть в лицо, и т. д.! У нее было еще много причин не доверять мужчинам. Мы устранили это недоверие не только через осознание, но и через парадоксальное разрешение мужчинам быть сильными и надежными. Фобия прошла, женщина совершила несколько длительных перелетов.

Модель родительской тревоги (эмоциональной зависимости)

Часть фобий образуется как результат тревоги за своих детей (может быть, и за других людей). По сути, это тревога, происходящая из-за эмоциональной зависимости от кого-то, но «на поверхности» она проявляется как типичная фобия.

На обучающем семинаре женщина-психолог попросила помочь ей избавиться от клаустрофобии: «Она не такая уж и сильная, но все двери в моем доме сняты». Эта проблема возникла после рождения ребенка, который в течение года сильно болел.

Я предложил ей представить себя закрытой в некотором замкнутом пространстве (комнате, например) и рассказать о своих чувствах. Она ответила, что даже сейчас она сильно волнуется, у нее дрожат руки и сильно бьется сердце, это состояние трудно выдержать. Тогда я предложил ей представить образ этого чувства прямо перед собой. Недолго думая, она сказала, что это почему-то похоже на маленького ежика, который стучит деревянными палочками в барабан. На первый взгляд, нелепый образ – как это клаустрофобия может быть маленьким ежиком с барабаном? Однако «ежик» – это всегда мужчина, а маленький «ежик» – мальчик. Я спросил: «А у вас мальчик?» И получил утвердительный ответ. Тогда окончательно стало понятно, что материнская тревога за болезненного ребенка вызывала страх закрытых пространств, где женщина не могла контролировать, что происходит с сыном. «Барабан» – это материнское сердце, которое тревожится за «ежика».