Психологическое консультирование. Теория и практика

• учащенное сердцебиение и ощущение сдавленности в груди;

• головокружение и ощущение пустоты;

• чувство замешательства и нереальности происходящего;

• нервозность;

• навязчивые, не поддающиеся контролю мысли;

• тошнота, желудочные боли, диарея;

• вспышки бледности или покраснения;

• потеря чувствительности или странные боли и недомогания, мышечное напряжение;

• депрессия и чувство безнадежности;

• невозможность полноценного отдыха, бессонница или повышенная сонливость;

• трудности с дыханием;

• неконтролируемые приступы гнева.

После диагностики тревоги необходимо найти корень проблемы, для чего можно использовать модели, приводимые ниже.

Психологические модели возникновения тревоги

Тревога как самозапугивание

Прежде всего, как и в случае фобий, следует убедиться: тревога касается воображаемых опасностей или есть реальные основания ждать неприятностей в будущем? Если страхи имеют под собой реальную почву, то необходимо работать над способами самозащиты. Если же страхи воображаемые и клиент это признает, то нужно заключить контракт об избавлении от тревоги, как бы обстоятельства ни подталкивали клиента ее испытывать. Как всегда, следует задаваться вопросом: а зачем клиенту нужна тревога, если он признает, что она только мешает?

Тревога не направлена на какой-то предмет, которого можно избежать, но вызывается ожиданием событий, вероятность происхождения которых может быть мала, но значимость которых очень велика и предотвратить которые человек не в силах. Например, мать ждет прихода взрослого сына из института и терзается от бесконечной тревоги, если он задерживается. Она прокручивает в голове различные варианты опасностей, которым он может подвергнуться по дороге, и места себе не находит.

И в первом, и во втором случае человек верит (хотя и знает, как это нелепо), что если он будет лучше наблюдать и больше тревожиться, то плохого не произойдет. Однако как только в своем воображении он проигрывает какой-то сценарий возможных ужасных событий, он уже начинает бояться, он не может ничего предпринять и подавляет свои желания кричать и бежать. От этого возбуждение переходит в хаотическую форму психосоматических реакций.

Один из способов помочь клиенту избавиться от такой тревоги – довести «ожидание катастрофы» до полного абсурда. Например: «Что случится, если вы будете ожидать катастрофы долго и упорно?» Или: «Сколько времени вы собираетесь ждать катастрофу?» Или (в группе): «Представьте себе ожидание катастрофы и сыграйте ваши чувства как можно театральнее и трагичнее». Или: «Думайте о самом “нелепом финале” – что все обошлось хорошо. Что вы чувствуете? Лучше ли лететь с такими чувствами?»

Чтобы не испытывать страх, терапевт предлагает клиентке носить противокатастрофный амулет.