• гиперкомпенсаторные реакции: призывы «взять себя в руки, отвлечься, заняться делом», преуменьшение значимости страданий клиента («бывает и хуже, вот у меня…»), гиперопека и спасательство;
• агрессивные реакции: критика, обвинения пострадавшего, игнорирование его боли, форсированное погружение в травматические переживания без создания достаточной безопасности и ресурса у клиента;
• избегающие реакции: отказ говорить о травмирующем опыте, уход от темы без объяснений, призывы простить обидчиков без проработки травматических переживаний, морализаторство, отрицание и преуменьшение значения травмы («На самом деле родители тебя любят», «Родителей надо простить, любить» и т. п.);
• присоединение к жертве: погружение терапевта в страдания клиента; фиксация на ужасных последствиях травмы; инвалидизация клиента, подчеркивание его неспособности справляться с жизнью из-за травмирующих событий; ощущение бесполезности и бессмысленности психотерапии.
Чтобы эти реакции вас не захватили, необходимо, во-первых, получить опыт успешной психотерапии собственных травматических переживаний; во-вторых, с помощью обучения, личной терапии и супервизии научиться распознавать свои реакции контрпереноса и обходиться с ними; в-третьих, тренировать осознанность в процессе консультирования, навык находиться в профессиональной позиции; и, конечно же, в-четвертых, изучать теорию работы с травмой и проходить учебно-практические семинары, посвященные этой теме.
Во-вторых, приступая к работе с фигурой отца, постарайтесь убедиться, что в истории отношений клиента с отцом нет перечисленных в таблице Франца Рупперта (которую мы приводили ранее) ситуаций (жестокого физического насилия или отвержения, острой потери, инцеста, а также тех случаев, когда ребенком клиент был свидетелем жестокого поведения отца по отношению к другим членам семьи). Если подобные ситуации имелись, нужно информировать клиента о необходимости и специфике работы с шоковой травмой, а также работать с разделением фигуры отца на обидчика и ресурсный образ, о котором мы говорили выше. Необходимо также оценить степень травматизации и функциональности отцовской фигуры. Это вопрос веса травмированной и здоровой, функциональной частей отцовской фигуры. Если перевешивает хороший отец, то имеет смысл сосредоточить работу на этом аспекте и во вторую очередь работать с травмирующей частью. В этом случае мы вначале накапливаем ресурсы, а потом переходим к переработке травмы. Если же травмирующая часть серьезно перевешивает, и это реальная травматизация, а не рассказы родственников о «плохом папе», тогда вначале необходима проработка болезненных эпизодов, а потом уже переход к «хорошей» части. Также хотим обратить внимание терапевтов, что в процессе вашей дальнейшей работы с ресурсами отцовской фигуры недопустимы прикосновения, физический контакт с клиентом в случае травм насилия и инцеста.
В-третьих, необходимо внимательно наблюдать за реакциями клиента в процессе консультации. Вас должны насторожить реакции диссоциации, когда клиент рассказывает о своем отце абсолютно отстраненно, не в контакте с чувствами, как и реакции аффекта, когда внезапно его охватывают дрожь, паника, неудержимые слезы и т. д.
В первом случае за диссоциацией спрятано много боли, от которой отрезан клиент, и это указывает на возможное наличие шока и на необходимость быть внимательным и бережным с этой темой. Во втором случае клиент внезапно попадает в то самое неконтролируемое состояние, которое характеризует шоковую травму. Ему необходимо оказать помощь в выходе из аффекта: попросить поддерживать с вами контакт глаз, медленно оглядеться по сторонам, чтобы заметить, что он в безопасном месте, напомнить, где вы находитесь, попросить ощутить свое тело и пол под ногами, успокоить дыхание и т. д. Этим техникам и приемам терапевты обучаются на специализированных курсах по работе с шоковой травмой. Вам также необходимо разъяснить клиенту, что и почему с ним происходит, нормализовать его реакцию и дать рекомендации, как можно с этим обходиться в будущем.
В-четвертых, не следует идти в работу с шоковой травмой на свой страх и риск. Если вы не обладаете достаточным опытом и квалификацией, найдите контакты других, более опытных специалистов, которых вы будете рекомендовать клиенту, и предварительно свяжитесь с ними, чтобы согласовать ваше возможное сотрудничество. Не пытайтесь преодолеть травму с наскока и тщательно проинформируйте клиента о важности бережной переработки травмирующих событий, не соглашайтесь на его предложения попробовать разобраться самостоятельно – это может навредить клиенту. Да и для психолога, не подготовленного к работе с клиентом, пережившим глубокую травматизацию, это может оказаться потрясением, психологически сложной задачей. Неслучайно психологи-травматерапевты объединяются в сообщества и рабочие группы, чтобы оказывать поддержку друг другу, особое внимание уделяют профилактике профвыгорания и проработке своих травм.
Получение и закрепление клиентом нового хорошего опыта в отношениях с отцом
Мы упоминали в начале этого раздела о двух основных стратегиях в терапии: «лечить то, что сломано», или «создавать новый хороший опыт». Предыдущая глава про травму раскрывает важность исцеления, компенсации нанесенного ущерба, ценность для клиента трансформации тяжелого прошлого опыта.
Завершить разговор о стратегии работы с фигурой отца в психотерапии мы хотим описанием того, как создается новый хороший опыт.
Опыт отличается от знания и случайного экспириенса. Он воспринимается реальным и определяет нашу жизнь, потому что:
• мы соотносим его с собой, со своим «Я», он нас буквально «задевает», касается;
• маркируем его как «настоящий», даже если он произошел в символической реальности, например, когда сопереживаем героям кино, фантазируем, смотрим сны или делаем упражнения на тренинге;
• опыт – это то, что переживается тотально, в него включены тело, чувства и мысли одновременно;
• на основании опыта мы корректируем свое мировоззрение и создаем новые жизненные стратегии.
Психика любого человека формируется и развивается только внутри значимых отношений. Свой «плохой» опыт мы получили много лет назад и носим его с собой. Но, как говорят, «никогда не поздно иметь счастливое детство». У психики каждого человека есть способность к саморегуляции и согласованию, а значит, прямо сейчас мы можем менять свои «базовые настройки». Основной ресурс психотерапии как раз и состоит в возможности создать новый опыт в пространстве отношений психолога и клиента.
Ценность появления нового, здорового опыта в том, что психика получает альтернативу привычным схемам реагирования. Даже если в нашей жизни было 99 % неудач, возникновение единичного опыта победы создает выбор. Теперь у нас появляется шанс сделать иначе, мы чувствуем, к чему стремиться и что искать. Новый опыт невозможно «развидеть». Также в психике есть механизм генерализации, когда на основе единичного факта выстраивается общая стратегия поведения в дальнейшем. Поэтому изменения в жизни могут происходить быстро. Для трансформации необходимо создать и присвоить хотя бы один хороший эпизод в области, которую мы хотим улучшить.
Для того чтобы позитивный опыт взаимодействия с отцовской фигурой был действительно прожит и послужил реальным изменениям, необходимо:
ebooksa