Удивительно, что на фоне подобного критического настроя свои собственные действия всегда кажутся правильными. Изменяется оценка текущих поступков и теряется прогнозирование, хотя бы на несколько шагов вперёд. Это проявляется в различных моментах. Именно старшее поколение чаще страдает от телефонных мошенников, вступает в сомнительные финансовые кооперативы. На практике это очень ярко видно в лечебных заведениях. Пациент штурмует регистратуру и записывается к нескольким специалистам одновременно. Однако, получая консультацию и назначения, он не спешит приступить к лечению.
Пример, нередкий в клинической практике: в отделение лечебной физкультуры приходит больной с катастрофически высоким давлением, в его истории болезни есть назначения, но он их не соблюдает. На вопрос «почему» следует диалог примерно в таком ключе:
– По этим врачам сколько не ходи, давление не нормализуется, было время – пропил 2 недели лекарства, не принимать же их всю жизнь? И главное, печень!
– Что печень?
– Вредно для неё, оказывается, пить все эти препараты.
– А инфаркт и инсульт? Они как-то помогут печени? – задаю я сакраментальный вопрос.
Вполне допускаю, что пациент мог что-то не понять на приёме у врача. Снижение слуха, зрения, концентрации внимания видоизменяют полученную информацию практически до неузнаваемости. Поэтому
старайтесь сопровождать пожилых родителей, обсуждайте назначения, полученные в ходе консультации, пишите яркую и чёткую «напоминалку»: когда, что и как принимать из лекарств.
Купите таблетницу. Они бывают разных модификаций: на разовый приём, на день, 4 или 7 дней. Проконтролируйте, способен ли ваш близкий разложить все назначенные препараты самостоятельно или ему нужна посторонняя помощь. Обратите внимание, как организовано хранение лекарств. Проверяйте периодически сроки годности, сформируйте аптечку для экстренной помощи, вложите напечатанный крупным шрифтом перечень препаратов и дозы приёма.
Может быть, следует завести «бытовой ежедневник». Пусть к вашему приходу будет список вопросов. Я очень благодарна маме, когда она кладёт передо мной листик, где уже расписала, какие продукты купить, куда съездить, с кем договориться. Она структурирует задачи, помогает мне не утонуть в многозадачности, у нас конструктивный диалог.
Если человек с нарушениями памяти выходит из дома, то телефон, записка с номером контактного лица, адрес, возможно, список принимаемых препаратов должны быть в маленькой сумочке на длинной ручке через плечо (
Это позволит обеспечить свободу обеим рукам в случае необходимости опоры, но избавит пожилого пациента от риска потерять сумку с необходимыми документами и медикаментами.
Освойте совместно ближайшие безопасные маршруты. Нелишне напомнить, что доброжелательные отношения с соседями – не только вклад в безопасность, но и профилактика деменции. Сохранить максимально возможный круг продуктивного общения очень важно.
Следующая задача: безопасный дом.
Вы замечали, как сложно люди старшего поколения расстаются с ненужными вещами? Они накапливаются и складируются, сил поддерживать чистоту не остаётся, проходы и углы захламляются. Вторжение в персональную среду очень болезненно воспринимается пожилыми людьми. Предложите свою помощь, напомните о высоком риске опасных переломов при падении даже с высоты собственного роста. Иногда это буквально напоминает игру с детьми: «А давай устроим праздник, маленький переворот». Вот ряд нюансов, на которые следует обратить особое внимание:
• Убрать вещи с проходов, устранить беспорядок, зонировать пространство: кухня для приёма пищи, спальня для сна, хорошо освещённое место для чтения, системы сезонного хранения вещей и прочее.
• Крайне опасны порожки и провода, лежащие на полу.
• Если пол скользкий, то ковёр должен быть приклеен по краям на двусторонний скотч: задирающийся край создаёт риск падений.
• Предусмотрите дополнительные источники освещения, удобные схемы включения/выключения света без необходимости лишних перемещений. Полезно оборудовать дом датчиками движения.
• Прочные ручки и поручни в критических узлах квартиры (лестницы), особенно в ванной комнате (рядом с унитазом, раковиной, ванной). Если есть опасность падений, а человек вынужден вставать в туалет ночью, рассмотрите вопрос прикроватного гигиенического туалетного стула. Пользоваться ванной в пожилом возрасте не так удобно, как душем. Если есть возможность, замените ванну на душ, а ещё лучше оборудуйте трап и поставьте там стульчик для купания; даже если нет такой возможности, то просто сиденье или стульчик для купания – это хорошая идея. Существуют специальные ванны для пожилых людей и инвалидов: у них открывается дверца, чтобы не переступать через край.
ebooksa