• При прогрессирующей деменции человек может потеряться даже в пространстве своей квартиры, тогда надо контрастно обозначить отдельные входы, можно даже добавить крупные надписи.
• Бытовая химия должна храниться отдельно от пищевой зоны, наклейте яркие метки «ОПАСНО».
• Колюще-режущие предметы должны быть спрятаны, особенно при наличии в доме больного в продвинутой стадии деменции.
• Пожаробезопасность состоит из комплекса мер: монтаж пожарной сигнализации, замена газовой плиты на электрическую, покупка посуды с безопасными в плане нагрева ручками. Возможно, приготовление пищи и её доставка в подписанных контейнерах (обязательно не только название блюда, но и дата приготовления!). Курение – фактор риска пожара. Если невозможно полностью его исключить, необходимо организовать какое-то безопасное место, поставить пепельницу.
• Вождение автомобиля. Мягкая настойчивость, если вы видите, что критерии ориентировки теряются. Надо поддержать, успокоить и убедить отказаться от вождения.
Очень сложно не обидеть и не настроить против себя человека с деменцией. Он по-другому видит этот мир. Приходится многократно спокойно проговаривать одни и те же прописные истины, искать удобный момент, когда есть адекватная обратная связь, придумывать какие-либо замены утраченным элементам самостоятельности.
• Достаточно крепкие и устойчивые стулья с подлокотниками, широкие для удобства, не скользящие по полу. Обратите внимание, что при заболеваниях позвоночника и суставов пожилым людям трудно вставать с низких кресел и диванов, возможно, уместно заменить их на более высокие (при посадке угол между туловищем, бедром и голенью должен быть не менее 90°) или воспользоваться дополнительными подушками/матрасом.
• Электроодеяла и грелки лучше не использовать. Сниженная чувствительность конечностей может привести к ожогам. Иногда рационально пересмотреть модели смесителей в ванной и на кухне, чтобы избежать ожогов.
• Желательно рядом с кроватью иметь устойчивую тумбочку для осветительного прибора, воды, лекарств, телефона, записной книжки и ручки. Розетка для зарядки телефона должна быть рядом со спальным местом.
• Создайте памятку с номерами телефонов родных, врачей, помощников, напечатанную крупным шрифтом.
• Давайте посильные задания, не оставляете человека в постоянном бездействии (разложить приборы к приёму пищи, разобрать и сложить вещи после стирки и глажки, полить цветы, приготовить еду, протереть пыль и т. д.).
• Контрастность цветов в интерьере имеет большое значение: яркие двери, полотенца, предметы гигиены, крышка унитаза помогают ориентироваться в пространстве. Этот же принцип используется для поручней, выключателей, дверных ручек.
• Посуда тоже должна быть яркой. Можно воспользоваться тарелками и кружками для детей с резиновыми фиксаторами, удобными ручками.
• Организация мест хранения (пульт от телевизора или сплит-системы, ящик для ключей и т. д.). Иногда удобно разместить картинки с указанием того, что лежит в ящиках тумбочки, шкафа или комода.
• Стимулировать сохранение опрятности и аккуратности. Ограничение прогулок и перемещений не должно оправдывать неряшливую одежду, причёску и пренебрежение гигиеническими процедурами.
• Компенсируйте наведение порядка в доме и избавление от хлама совместными поездками в магазин, покупкой систем хранения, новой модной одежды, уходовых средств. Не спешите, подарите возможность выбора!
Важно отметить, что деменция приводит к изменению личности: агрессия, нетерпимость, категоричность суждений, угрозы словесной и физической расправы, воспоминание о том, чего не было, галлюцинации, дезориентация во времени и пространстве, изменение чувства юмора (обида на безобидные шутки, не понимание иронии и сарказма, жестокие шутки). Поэтому хочу акцентировать внимание на очень важной информации, что ухаживающие за больными с деменцией сами уязвимы и подвержены рискам:
• растяжение спины и травмы опорно-двигательного аппарата / боль из-за физических нагрузок вследствие перемещения больных
• травмирование в результате ударов, царапин, укусов
• могут быть атакованы опасными предметами (колюще-режущими, огнестрельным оружием, горячей едой и напитками)
ebooksa