Выйти из депрессии. Проверенная программа преодоления эмоционального расстройства

Подобно черной туче над головой, людей с депрессией преследует злость. Иногда они сами ее чувствуют: считают жизнь несправедливой, ощущают горечь от лишения чего-то, чего они заслуживают. Или из-за своих обид и жалости к себе заставляют злиться окружающих. Члены семьи депрессивного больного опасаются выражать свой гнев, боясь их ранить.

Очевидно, очень трудно жить с людьми, находящимися в таком состоянии. Крепким подспорьем для друзей и семьи станет определение корректного диагноза. Гораздо легче ладить с близким человеком со сложным поведением, если мы понимаем, что он находится под влиянием серьезной болезни, а не провоцирует нас целенаправленно. Депрессия – болезнь; она может развиваться постепенно или очень быстро, быть реакцией на жизненные ситуации или результатом нарушений в биохимии организма, поражать любого независимо от возраста и пола, уровня доходов; но это болезнь, а не выбор.

Важно помнить: депрессия не эмоция, а защита от эмоций. У депрессивного больного заключено огромное количество эмоций внутри. Но, как правило, он думает, что его никто не поймет.

Выражение чувств, даже если близким и семье эти чувства будут неприятны, помогает избавиться от депрессии. Больной может злиться на нас без веской причины или мучиться виной за внешне пустяковые инциденты.

Человек с депрессией порой крайне боязлив или чрезмерно эгоцентричен. С другой стороны, он способен высказывать нам ценную правду о наших взаимоотношениях, вероятно, о тех путях, по которым мы извлекали выгоду из его депрессивного состояния. Разумеется, слышать такие вещи тяжело, но депрессивному больному важно понять, что его искренние эмоции не отталкивают окружающих людей.

Человек в депрессии нуждается в понимании, терпении и принятии со стороны своих близких. Будучи друзьями либо родственниками, мы иногда ощущаем дискомфорт рядом с депрессивным больным; хотим обратиться к нему с типичным «возьми себя в руки», дать полезный совет, рассказать о личном опыте борьбы с похожими проблемами. В результате подобной поддержки депрессивный пациент чувствует себя хуже и его ощущение собственной неадекватности усиливается. Лучше с вниманием и заботой выслушать его. Одна группа самопомощи, в которой я участвовал, составила прекрасный список того, как близкие люди могут помочь:

1. Постарайтесь быть чуткими, внимательными и эмпатичными. Если у небезразличного вам человека сломана нога, вы будете полагать, что его возможности и силы ограниченны, что по временам он испытывает боль и не в состоянии вылечиться быстрее, просто потому что вы так хотите. Думайте о депрессии в том же ключе.

2. Не провоцируйте. В любых взаимоотношениях есть определенные больные темы, способные разжечь ссору в любой момент: грязные носки на полу, не положенный на место пульт от телевизора, оставленный низкий запас бензина в автомобиле. Вы знаете о больных местах своего партнера. Не давите на него, пока он находится в депрессивном состоянии.

3. Маленькие выражения доброты крайне ценны и оказывают помощь, даже если принимающий их не отвечает вам тем же. Когда я ложусь спать, моя жена обязательно приходит ко мне, чтобы поцеловать и пожелать спокойной ночи. И хоть я зачастую не реагирую на нее так, будто рад ее видеть, без ее внимания я буду чувствовать себя хуже – одиноким и нелюбимым.

4. Облегчение ноши вашего партнера даже в мелочах дает огромную поддержку. Предложите сходить в магазин вместо него, вынести мусор, постирать одежду, сводить детей в пиццерию. Таким образом вы лучше, чем словами, выразите понимание того, насколько трудными подобные рутинные задачи могут казаться по временам.

5. «Заблаговременные указания» можно использовать как договоренность, которая заключается в стабильном состоянии депрессивного больного и описывает порядок действий в ситуациях ухудшения его самочувствия. Оформите ее в виде поэтапного списка: этап 1 – оставь меня одного; этап 2 – будь добр, терпелив и внимателен; этап 3 – заставь меня позвонить моему терапевту; этап 4 – отправь меня в больницу. Одна пациентка, когда у нее начинается депрессия, теряет способность видеть цвета. Исходя из опыта, она научилась сразу же предупреждать своего мужа об этом сигнале, так как в случае дальнейшего ухудшения уже не сможет сказать ему о происходящем.

6. Постарайтесь расширить свои знания. Найдите всю возможную информацию о депрессии. Будьте готовы поговорить с терапевтом партнера. Удивительно, как восприятие информации в текстовом виде или из уст авторитетного человека может поменять точку зрения. Даже если вы понимаете, что депрессия – это болезнь, вам требуются все доступные сведения о ней. Изучение конкретных фактов помогает вашему партнеру и одновременно показывает: вы достаточно заботливы, чтобы затрудниться ради него.

Я вынужден сказать, что не считаю, будто мои коллеги были очень полезны членам семей своих пациентов. Хотя при госпитализации пациента и бывают иногда собрания с семьей, существует давнее правило непривлечения родственников к амбулаторному лечению. Таким образом охраняется личное пространство пациента: он дееспособный взрослый и выбирает личное консультирование у меня; если бы я должен был побеседовать о его самочувствии или лечении непосредственно с членами его семьи, это выставило бы моего пациента инфантильным и подорвало бы его самооценку. За спиной пациента ничего не происходит, и никто не ущемлен. Полагая, что члены семьи готовы помочь, но просто не понимают как, мы программируем пациента на поддерживаемые нами принципы успешного лечения и выздоровления: того, что мы сами ответственны за понимание нас окружающими, что взаимопонимание улучшают специальные коммуникативные навыки и что нам не следует полагать, будто мы знаем, как чувствуют себя другие люди.

Часть III

Применение навыков

15

Работа и ощущение цели

Следующие несколько глав имеют немного иной акцент. В них будут даны рекомендации тем, кто уже выкарабкался из депрессивных глубин и готов делать дальнейшие шаги. Путем подчеркивания позитивного я не желаю усугублять чью бы то ни было депрессию. Данные главы для тех, кто ищет способы убедиться в том, что не вернется к старым привычкам в будущем. Пациенты в серьезном депрессивном состоянии пока еще не могут принять подобного рода рекомендации. Им требуется время на восстановление; им нужны понимание, лекарства, поддержка, психотерапия – что угодно, лишь бы выбраться со дна. Если вы до сих пор не готовы, не вините себя. Просто переходите сразу к Главе 18.

Порой, когда я общался с деловыми организациями, я удивлял их своим выступлением в защиту найма людей с депрессией, так как, несмотря на большее, чем у других, количество больничных дней, депрессивные пациенты способны быть лучшими работниками. Мы ответственны. Мы хорошие бойцы, честные и старательные. У нас высокие стандарты, и мы выполняем любую работу добросовестно. У нас слишком много вины, чтобы приписывать себе количество отработанных часов или уносить домой канцелярские принадлежности. Относитесь к нам с уважением, и мы будем благодарны и преданны. К несчастью, мы обесцениваем эти достоинства и сталкиваемся с трудностями в получении удовольствия от работы.

Люди, профессионально изучающие счастье, разделяют его на два компонента: радость, мгновенное переживание положительных эмоций, и удовлетворение, более спокойное и стабильное состояние, когда мы получаем желаемое или добиваемся чего-либо значимого для нас. Более тонкими являются ощущения смысла или цели, ощущение того, что ваша жизнь есть больше, чем просто проживание длинной череды дней. Очевидно, больные депрессией испытывают острую нехватку во всем, но особенно недосягаемыми становятся удовлетворение и смысл, ведь они чувствуют, что годы депрессии, саморазрушительного поведения и ошибочных решений нанесли их жизни немалый урон. Так или иначе приобрести более интенсивные ощущения удовлетворения и цели вполне реально, даже если жизнь казалась до текущего момента достаточно пустой. Одна из необходимых для вас задач – рискнуть и поставить определенные цели.